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Alexandra Herden

• Die Arbeit enthält eine statistische Auswertung des Sektionsgutes des Zentrums der Rechtsmedizin in Frankfurt/Main von 1999-2001. Durch den Abgleich von Sektionsprotokollen mit den in das Programm Obduktio (MÜLLER und BRATZKE, 1993) eingegebenen Daten, konnte zusätzlich eine institutsinterne Fehleranalyse der Dateneingabe erfolgen. In den Jahren 1999-2001 verzeichnete das Zentrum der Rechtsmedizin in Frankfurt/Main insgesamt 3.956 Leichendurchgänge, bei denen in 2.689 Fällen (68,0%) eine Obduktion durchgeführt wurde. Beim Gesamtleichendurchgang überwog mit 2.514 Leichen (63,6%) der männliche Anteil deutlich gegenüber 1.438 weiblichen Leichen (36,4%). Das Durchschnittsalter aller eingelieferten Leichen betrug 56,4 Jahre, das der Obduzierten 52,9 Jahre. Der größte Teil der Obduktionen (1.822) ging auf gerichtliche Anordnungen zurück. Außerdem wurden 786 Feuerbestattungssektionen, 40 Privatsektionen, 26 Transplantations-, neun Verwaltungs- und sechs Versicherungssektionen durchgeführt. Die Kategorie "Sonstige" beinhaltete 43 Fälle, die nicht obduziert wurden. Bei 1.224 Leichen fand lediglich eine Besichtigung statt. Bezüglich der Todesart ergab sich bei 1.285 Obduktionen (47,8%) ein natürlicher und in 1.205 Fällen (44,8%) ein nichtnatürlicher Tod. Bei 161 Todesfällen (6,0%) blieb die Todesart unklar und 38-mal (1,4%) lag eine kombinierte (natürlich und nichtnatürlich) Todesart vor. Die häufigste natürliche Todesursache stellten die Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar (60,6%). Das Durchschnittsalter der natürlich verstorbenen Personen lag mit 60,0 Jahren deutlich über dem der nichtnatürlichen Todesfälle (45,6 Jahre). An erster Stelle der Todesumstände nichtnatürlicher Todesarten standen mit 363 Fällen (30,1%) Selbsttötungen (69,1% Männer und 30,9% Frauen). Die häufigste Form des Suizids war die Strangulationsmethode durch Erhängen (28,4%), gefolgt von Vergiftungen (22,0%) und Tod durch "stumpfe Gewalt" (20,1%). Durch Unglücksfälle kamen 316 Personen (26,2%) ums Leben. Hierunter befanden sich vor allem Drogentote (157 Fälle; 80,9% Männer). Verkehrsunfälle stellten mit 245 Verstorbenen (20,3%; 71,0% Männer) die dritthäufigste Gruppe dar. Den größten Anteil hatten hierbei Kfz-Fahrer (62 Fälle; 88,7% Männer). Kfz-Insassen waren am zweithäufigsten betroffen (46 Fälle; 58,7% Frauen). Fußgänger wurden in 44 Fällen in einen Verkehrsunfall mit letalem Ausgang involviert (54,5% Männer). Die 21-30-jährigen Verkehrsunfallopfer hatten mit 42 Personen (17,1%) den größten Anteil. Die am häufigsten zum Tode führende Verletzung war das Polytrauma (51,0%), gefolgt von Schädel-Hirn-Traumata (29,0%). Zu einer Untersuchung der Blutalkoholkonzentration kam es in 146 Fällen: 29,2% der Männer und 17,5% der Frauen wiesen zum Unfallzeitpunkt einen Wert von mindestens 0,03% auf. Durch ein Tötungsdelikt starben insgesamt 142 Personen (57,0% Männer), was einem Anteil von 11,8% an allen nichtnatürlichen Todesfällen entsprach. Bei der Klassifikation der Tötungsdelikte stellten Mord und Totschlag die häufigsten Delikte dar (71,1%). Die meisten Opfer (19,7%) waren zwischen 41-50 Jahre alt (57,1% Männer). Die Daten für die Jahre 1999-2001 zeigten einen deutlichen Rückgang der Tötungsdelikte um 33,3%. Bei Haushaltsunfällen kamen 52 Personen (55,8% Männer), und bei Arbeitsunfällen 47 Menschen (davon eine Frau) ums Leben. Des Weiteren lagen 19 Fälle (73,7% Frauen) von ärztlichen Kunst- oder Behandlungsfehlern und acht Sportunfälle (100,0% Männer) vor. In 13 Fällen blieb der Todesumstand unklar. Der Vergleich des Sektionsgutes mit den offiziellen Sterbestatistiken der Stadt Frankfurt/Main zeigte, dass im Betrachtungszeitraum durchschnittlich 6,4% der verstorbenen Bürger Frankfurts im Zentrum für Rechtsmedizin obduziert wurden. Von 1999-2001 nahm die Zahl verstorbener Frankfurter Bürger um insgesamt 3,5% ab. Auch die Zahl der obduzierten Leichen aus dem Einzugsgebiet Frankfurt verminderte sich konstant, jedoch wesentlich deutlicher, nämlich um 49,3%. Durch eine nichtnatürliche Todesursache verstarben 910 in Frankfurt gemeldete Personen, von denen 39,7% zur Obduktion gebracht wurden. Von 17.808 natürlichen Todesfällen wurden 4,2% obduziert. Das Durchschnittsalter der verstorbenen Frankfurter Bürger lag bei 75,3 Jahren, während obduzierte Frankfurter nur ein Durchschnittsalter von 60,1 Jahren erreichten. Die institutsinterne Auswertung der fehlerhaften Eingaben in das Datenerfassungsprogramm Obduktio zeigte, dass die häufigsten Eingabefehler das Sterbedatum betrafen (15,0% bezogen auf den Gesamtleichendurchgang), dass dieses jedoch für die Datenanalyse als eher unwichtig einzustufen ist. Ein für die Filterung hingegen sehr wichtiges Kriterium wie die Todesart ("natürlich"/"nichtnatürlich") oder die Sektionsart wurden zu 2,8% bzw. 2,0% falsch eingegeben.
• This dissertation presents a statistical analysis of all autopsies performed by the Department of Forensic Medicine in Frankfurt/Main for the years 1999-2001. By comparing the post mortem protocols and other documents with the data contained in a computer program called "Obduktio" (MÜLLER and BRATZKE, 1993), it was also possible to perform an analysis of entry errors. From 1999 to 2001, a total number of 3,956 corpses were delivered to the Department of Forensic Medicine, out of which 2,689 corpses or 68.0% underwent autopsies. With 63.6% (2,514 corpses) the share of male bodies was substantially higher than the share of female bodies, which accounted for 36.4% (1,438 corpses). The average age of all delivered corpses was 56.4 years, while the average age of all examined corpses was 52.9 years. Most autopsies (1,822) were performed by court order. 786 autopsies were performed in connection with cremations, 40 autopsies on behalf of private individuals, 26 autopsies in relation with transplantations, nine administration autopsies and six autopsies, which were requested by insurance companies. In 43 cases, which are listed under the category „Sonstige“ (Others), no autopsies were carried-out. 1,224 corpses did not undergo an autopsy, but were merely inspected. In 47.8% (1,285) of the cases a natural cause of death was determined, 44.8% (1,205) of the bodies that were examined died of an non-natural cause, in 6.0% (161) of the cases the cause of death remained unclear and 1.4% (38) of the cases died from combined (i.e. natural and non-natural) causes. The most common cause of natural death with 60.6% was a cardiovascular disease. People that died of a natural cause reached an average age of 60.0 years, which was significantly higher than the average for non-natural deaths of 45.6 years. The most frequent non-natural cause of death was suicide with 363 cases or 30.1% (69.1% men and 30.9% women). The most commonly used form of suicide was strangulation/hanging with 28.4%, followed by poisoning (22.0%) and death from blunt force (20.1%). 316 people died from an accident (26.2%). The largest number of these cases is related to drug abuse (157 cases or 13.0%), of which primarily men (80.9%) were affected. Traffic accidents were the third most frequent form of non-natural deaths with 20.3% or 245 casualties, of which 71.0% were men. Car drivers had the largest share of fatal traffic accidents with 62 cases (88.7% men). The second largest group of traffic victims were car passengers with 46 casualties (58.7% women). Pedestrians were involved in 44 fatal traffic accidents (54.5% men). Most people (42 or 17.1%) who died in a traffic accident were between 21 and 30 years old. The most common cause of death in traffic accidents was due to multiple traumas (51.0%), followed by craniocerebral injury (29.0%). In 146 cases the blood alcohol concentration of the traffic victim was analyzed with the result that 29.2% of the men and 17.5% the women showed a blood alcohol concentration (BAC) value exceeding 0.03%. A total of 142 persons died as a result of a homicide (57.0% men), which equals 11.8% of all non-natural deaths. The most common forms of homicide were murder and manslaughter with a combined share of 71.1%. Most homicide victims (28 cases or 19.7%) were between 41 and 50 years old (57.1% men). The number of homicides decreased significantly by 33.3% from 1999-2001. 52 people lost their lives in household accidents (55.8% men) and 47 individuals died in job-related accidents (including one woman). Furthermore, 19 deaths were caused by medical malpractice of which 73.7% involved female victims, and eight cases (all men) were fatal sport accidents. In 13 cases the death circumstances remained unclear. A comparison of the number of autopsies performed in the Department of Forensic Medicine in Frankfurt/Main from 1999-2001 with the official mortality statistics of the City of Frankfurt/Main revealed that on average 6.4% of all deceased citizens of Frankfurt/Main underwent an autopsy. While the number of deaths in Frankfurt/Main decreased by 3.5% from 1999-2001, the number of autopsies performed on corpses from the Frankfurt region declined even more rapidly by 49.3%. 910 people who were registered in Frankfurt/Main died of a non-natural cause, of which 39.7% underwent an autopsy. Of the 17,808 people who died of a natural cause, only 4.2% were examined through an autopsy. While the average age of all deceased citizens of Frankfurt/Main was 75.3 years, the average age of those who underwent an autopsy was only 60.1 years. An analysis of the data contained in the Obduktio computer program showed that the most common input error with a rate of 15.0% related to the date of death, a metric with a relatively low importance. On the other hand, very important criteria such as cause of death (i.e. natural/non-natural) or type of autopsy were entered with error rates of 2.8% and. 2.0%, respectively.