Open Access

Anne-Marie Fahr, Ulrich Eigner, Pramod M. Shah

• Ein Krankenhauslabor und ein Einsendelabor, das mehrere Krankenhäuser versorgt, haben prospektiv 3.907 Blutkulturflaschen für das BACTEC™ 9000–System (BDDiagnostics, Heidelberg, Germany) untersucht. Dabei wurden 1.888 aerobe Flaschen, 1.880 anaerobe Flaschen und 139 pädiatrische Blutkulturflaschen verarbeitet. Es wurden der Zeitpunkt der Beimpfung und der Zeitpunkt des Einlesens der Kulturen in das Gera ̈t dokumentiert. Neben den Medientypen und dem Blutvolumen wurden folgende Daten erhoben: Die Zeit vom Einlesen in das Gerät bis zum positiven Signal (Detektionszeit), die Identifizierung des Erregers bis zur Species, die Antibiotikatherapie und die Wiederfindungsrate verglichen mit der terminalen Subkultur. Die mittlere Transportdauer betrug 21,4 h, die mittlere Detektionszeit 21,5 h. 27 Flaschen waren falsch negativ und sechs Flaschen falsch positiv. Bei sieben der falschnegativen Flaschen hatte die Partnerflasche ein positives Signal gegeben (Staphylococcus aureus, Enterobactercloacae, Enterococcus faecalis, Candida albicans, Burkholderia cepacia, zwei Pseudomonas aeruginosa-Stämme). Davon waren vier Isolate strikte Aerobier, die nichtin der anaeroben Flasche wuchsen, fünf Patienten standen unter Antibiotikatherapie und eine Flasche hatte eine Transportzeit)48 h und ist in dieser Gruppe ebenfalls aufgeführt. 15/27 falsch negative Flaschen hatten eine Transportzeit)48 h, 11 Patienten bekamen in dieser Gruppe eine Antibiotikatherapie. 6/27 falsch negative Flaschen hatten eine Transportzeit-48 h, davon wurden zwei Patienten antibiotisch behandelt. Einmal handelte es sich um C. glabrata, die nicht in der anaeroben Flaschewuchs. Der klinisch relevante Anteil der falsch negativen Blutkulturen (Isolat nicht in der Begleitflasche nachgewiesen), der innerhalb von 48 h in das BACTEC™ 9000-Gerät eingelesen wurde, betrug 0,15%.
• One hospital-based laboratory and one laboratory serv-ing a number of hospitals prospectively studied 3.907blood culture bottles of the BACTEC™ 9000 System (BDDiagnostics, Heidelberg, Germany) (1.888 aerobic bot-tles, 1.880 anaerobic bottles and 139 pediatric bottles).Information on media type, blood volume, time of inoc-ulation, entry into the system, anti-microbial treatment,time to detection, identification to the species level andpositive rate compared to terminal subculture wererecorded and analysed.Twenty-seven bottles were classified as false negative,seven of these had a positive cohort bottle (Staphylo-coccus aureus,Enterobacter cloacae,Enterococcus fae-calis,Candida albicans, Burkholderia cepaciaand twostrains ofPseudomonas aeruginosa), four out of theseseven were not expected to grow in anaerobic media,five patients were under antibiotic treatment and one bot-tle had a transport time)48 h and is also mentioned inthis group. Fifteen of the false negative bottles had atransport time of)48 h. Eleven patients underwent anti-biotic therapy, six out of 27 false negative bottles had atransport time-48 h, two patients had antibiotic therapy.Out of these six isolates, oneC. glabratadid not grow inthe anaerobic bottle.The rate of clinically relevant false negative blood cul-tures (pathogen not detected in cohort bottle) in bottlesthat were entered into BACTEC 9000 within 48 h afterinoculation is 0,15%. All efforts need to be directedtowards expediting the transportation of material to themicrobiology laboratory.