Open Access

Susanne Franck, Holger Rabenau, Hans Wilhelm Doerr

• Es wurde die Seroprävalenz von Erregern mit und ohne Tropismus zu Gefäßendothelzellen, wie Chlamydia (C.) pneumoniae, C. trachomatis, C. psittaci, verschiedene Herpesviren (Cytomegalie-Virus (CMV), Epstein-Barr-Virus (EBV), Herpes simplex Typ l und 2-Virus, Varizella Zoster-Virus (VZV)) sowie Masern- und Mumpsviren, bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK) (n=167) und zwei Kontrollkollektiven ohne Herzerkrankung (n=400, n=108) ermittelt. Die IgG-Antikörperprävalenzen betrugen im KHK-Kollektiv für C. pneumoniae 79,6% bzw. in den Kontrollkollektiven 72,5% und 66,7%, für C. trachomatis 4,8% bzw. 6,8% und 2,8%, für C. psittaci 3% bzw. 3,5% und 6,5%, für CMV 72,9% bzw. 74,3% und 79,2%, für EBV 95,1% bzw. 93.1% und 94%, für Herpes simplex 1/2 91,8% bzw. 87,4% und 91,3%, für Masern 99,2% bzw. 100% und für Mumps 93,4% bzw. 86,5% und 84,8%. Die Prävalenzen der VZV-IgA waren 60,3% bzw. 57,3% und 54%. Bei dieser Untersuchung zeigten sich somit keine signifikanten Unterschiede in den Antikörperprävalenzen zwischen den einzelnen Kollektiven. Wurden kranke, stationäre Patienten aus dem Kontrollkollektiv ausgeschlossen, so fand sich in diesem zweiten Kontrollkollektiv mittels Chi2-Test eine signifikant niedrigere Prävalenz (66,7%) der C. pneumoniae-IgG-Antikörper im Vergleich zu Patienten mit KHK (79,6%), (p=0,02). Die Untersuchung der geschlechtsspezifischen Prävalenzen zeigte für Männer (82,6% bzw. 78,5% und 73,2%) eine höhere Durchseuchung als für Frauen (55,6% bzw. 63% und 59,6%). Beim Vergleich gleichgeschlechtlicher Gruppen fanden sich keine signifikanten Unterschiede. Eine Assoziation von C. pneumoniae oder CMV mit der atherosklerotischen, koronaren Herzerkrankung konnte somit durch unsere* Untersuchung nicht bestätigt werden. Die Wahl der Kontroll-Gruppen kann möglicherweise die Ergebnisse der Metaanalyse früherer Assoziationsstudien beeinflußt haben.
• The seroprevalences of infectious agents with or without tropism for endothelial cells such as Chlamydia (C.) pneumoniae, C. trachomatis. C. psittaci, various Herpes viruses (Cytomegalovirus (CMV), Epstein - Barr virus, (EBV), Herpes simplex virus type 1 and 2, Varicella - Zoster virus (VZV)), measles and mumps virus in patients with coronary heart disease (CHD) (n=167) were compared with those in two control groups without coronary heart disease (n=400, n=108), one group including patients being hospitalized for other severe diseases. The seroprevalences of antibodies against C. pneumoniae were 79.6% in CHD patients vs. 72.5% and 66.7% for the two control groups. The respective prevalences of IgG antibodies against C. trachomatis were 4.8% vs. 6.8% and 2.8%, against C. psittaci 3% versus 3.5% and 6.5%, against CMV 72.9% versus 74.3% and 79.2, against EBV 95.1% versus 93.1% and 94%, against simplex 1/2 91.8% versus 87.4% and 91.3%, against measles 99% versus 100% and against mumps 93.4% versus 86.5% and 84.8%. The seroprevalences for VZV-IgA were 60.3% versus 57.3% and 54%. There were hence no significant differences in the antibody seroprevalences between the different groups. Excluding the hospitalized patients from the control group, the prevalence of C. pneumoniae - IgG antibodies was significantly lower in controls (66.7%) than in patients with CHD (79.6%) .(Chi2-test p=0,02). However, men had higher prevalences (82.6% in patients, 78.5% and 73.2% in controls) than women (55.6% versus 63% and 59.6%). After adjustment for gender, the difference between cases and controls was therefore no longer significant. Our study thus did not confirm an association between C. pneumoniae or Cytomegaloyirus and coronary heart disease. The choice of the control group may have strongly influenced the outcomes of a metaanalysis of former studies.