Open Access

Frank Weidmann

• Ziel der vorliegenden Studie war, die maschinelle Aufbereitung stark gekrümmter Wurzelkanäle extrahierter humaner Oberkiefermolaren unter Anwendung von drei verschiedenen Ni-Ti-Instrumentensystemen (Profile®, FlexMaster® und RaCe™) mittels einer modifizierten Methode nach Bramante zur prä- und postoperativen Analyse von Kanalquerschnittsflächen zu untersuchen. Hierfür wurden 60 stark gekrümmte Wurzelkanäle auf drei Versuchsgruppen verteilt. Von jedem Wurzelkanal wurden vom Apex ausgehend mindestens fünf Querschnittebenen hergestellt, die nach sicherer Reposition in einer eigens angfertigten Küvettenform mittels des Endodontiehandstücks Tri Auto ZX aufbereitet wurden. Die prä- und postoperative Vermessung der Kanalflächen wurde mittels einer Flächenvermessungssoftware durchgeführt und anschließend die Werte der Kanalflächendifferenzen, wie auch die Aufbereitungszeiten, die Arbeitslängenverluste sowie Frakturhäufigkeiten mit Hilfe des Kruskal-Wallis Multiple-Comparison Z-Value Tests, des Duncan’s Multiple-Comparison Tests und des Regular-Tests statistisch erfasst. Der weitaus signifikant größte Materialabtrag konnte bei FlexMaster® mit 0,19 mm² im Vergleich zu Profile® und RaCe™ ermittelt werden. In der Gruppe FlexMaster® wurden gleichzeitig auch die geringsten Aufbereitungszeiten mit im Mittel 795,00 Sekunden notiert. Der Verlust an Arbeitslänge war allgemein gering, wobei Profile® im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen keine Arbeitslängenverluste vorzuweisen hatte aber auch RaCe™ mit 0,05 mm einen signifikant kleineren Mittelwert als FlexMaster® zeigte. Insgesamt frakturierten 10 Aufbereitungsinstrumente, davon sechs bei RaCe™, drei bei Profile® und nur ein Instrument beim FlexMaster®-System. Abschließend lässt sich aus den in dieser Studie gewonnenen Erkenntnissen ableiten, dass die Aufbereitung stark gekrümmter Wurzelkanäle mit FlexMaster®-Instrumenten in Verbindung mit dem Tri Auto ZX sicher, schnell und effektiv durchgeführt werden kann. Inwieweit ihr massiver Instrumentenkerndurchmesser durch eine denkbar geringere Flexibilität hierbei Einfluss auf den in der Untersuchung festgestellten möglichen geringen „Zipping-Effekt“ hat, sollte in weiteren Studien untersucht werden. Auch mit RaCe™-Instrumenten konnte eine schnelle und effiziente Kanalaufbereitung erfolgen, jedoch ist von dem Einsatz dieser Instrumente in Verbindung mit dem in dieser Studie verwendeten Tri Auto ZX hinsichtlich der im Vergleich hohen Frakturrate abzuraten.
• The purpose of this study was to investigate the instrumentation of curved root canals in extracted human maxillary molars with three engine-driven rotary nickel-titanium instrument systems (Profile®, FlexMaster® and RaCe™) using a modified Bramante technique. Sixty curved root canals were distributed in three groups. Each root canal was sectioned at least in five horizontal levels starting from the apex. After being positioned into an embedding form, the root canals were instrumented by using the Tri Auto ZX endodontic handpiece. The pre- and postinstrumented root canal area measurement was performed using an area measuring software and the difference values of the root canal areas, preparation time, loss of working lengths and instrument failure were statistically analyzed using the one-way ANOVA Kruskal-Wallis Multiple-Comparison Z-Value test, the Duncan’s Multiple-Comparison test and the Regular test. The significant best cutting efficiency could be found in the FlexMaster® group with 0,19 mm² in comparison with Profile® and RaCe™. In the FlexMaster® group also the fastest preparation times could be noted with an average of 795,00 seconds. The loss of working lengths was generally low. There was no loss of working lengths found in the Profile® group. The RaCe™ group with 0,05 mm also showed a significant lower value than the FlexMaster® group. Alltogether 10 rotary nickel-titanium instruments were fractured, six of the RaCe™ system, three of the Profile® system and only one instrument of the FlexMaster® system. The conclusion of this study is, that the instrumentation of curved root canals with the FlexMaster® system combined with the Tri Auto ZX endodontic handpiece may be performed save, fast and with high efficiency. The amount of influence of the massive instrument core diameter with its low flexibility on the “zipping-effect” noted in the study should be investigated in further studies. Also with RaCe™ instruments the root canal instrumentation could be done fast and efficiently too. However, due to the fraction rate the usage of these instruments combined with the Tri Auto ZX used in this study is not recommended.