173 search hits
-
Prozess und Outcome der kognitiven Therapie sozialer Phobien
(2012)
-
Denise Ginzburg
- Die Soziale Phobie ist eine weit verbreitete Störung, die ohne geeignete Therapie einen
chronischen Verlauf annimmt und bei den Betroffenen zu einem hohen Leidensdruck führt.
Für die Behandlung stehen sowohl pharmakologische als auch psychotherapeutische
Therapieansätze zur Auswahl (siehe Heinrichs, Stangier, Gerlach, Willutzki, & Fydrich,
2011). Eine Reihe von randomisierten kontrollierten Studien belegen, dass die kognitive
Therapie zu den effektivsten Behandlungsmethoden zählt. Die vorliegende Dissertation
konzentriert sich auf unterschiedliche Aspekte, die die Dissemination dieses Ansatzes
verbessern sollen. In einer Übersichtsarbeit (Ginzburg & Stangier, im Druck) wird
zunächst ein Überblick über den aktuellen Forschungsstand zur Diagnostik und Therapie der
Sozialen Phobie gegeben. Die Ergebnisse aktueller Metaanalysen zur Behandlung werden
kritisch diskutiert. Besondere Beachtung wird dem kognitiven Therapieansatz nach Clark und
Wells (1995) geschenkt, der mit sehr hohen Effektstärken beeindruckt. Diese Therapie wurde
in mehreren randomisiert-kontrollierten Studien untersucht und zeigte sich Therapieformen
wie der Interpersonellen Therapie (Stangier, Schramm, Heidenreich, Berger, & Clark, 2011;
Mörtberg, Clark, Sundin, & Aberg, 2007), medikamentöser Therapie (Clark et al., 2003) oder
Entspannungsverfahren (Clark et al., 2006) deutlich überlegen. Neueste Forschungsbefunde
zu den einzelnen Komponenten dieser Therapie werden im Hinblick auf ihre
aufrechterhaltende Funktion sozialer Ängste und ihrer Effektivität diskutiert.
In einer zweiten Publikation (Ginzburg, Bohn, Stangier & Steil 2011) wird der
kognitive Ansatz nach Clark und Wells auf eine komplexe, mit starker körperlicher
Symptomatik verbundene Form der Sozialen Phobie, angewendet und evaluiert. Paruresis
(Williams & Degenhardt, 1954) bezeichnet die Angst, auf öffentlichen Toiletten zu urinieren,
und geht mit einem psychogenen Harnverhalt (Hammelstein, Pietrowsky, Merbach, &
Brahler, 2005; Soifer, Nicaise, Chancellor, & Gordon, 2009) einher. Publikation 2
dokumentiert, wie das kognitive Modell nach Clark und Wells (1995) bei Betroffenen mit
starken körperlichen Symptomen angewendet werden kann. In dem theoretischen Teil der
Arbeit wird auf die Notwendigkeit einer genauen Operationalisierung der mit dem
Störungsmodell verknüpften Interventionen hingewiesen und anhand einer Falldarstellung
veranschaulicht. Für die Praxis ergibt sich die Konsequenz, dass das kognitive Modell einen
flexible Fallkonzeption und Behandlungsplanung ermöglicht und auch auf untypische
Behandlungsfälle übertragbar ist.
Die flexible und kompetente Umsetzung von Interventionen spielt allerdings nicht nur
bei komplexen Fällen eine Rolle. Im Rahmen der Psychotherapieprozessforschung ist der Therapeutenfaktor bei der Umsetzung der Therapiemethode und ihrer Interventionen von
großer Bedeutung und beeinflusst maßgeblich die Effektivität der Behandlung
(Perepletchikova & Kazdin, 2005). In randomisiert-kontrollierten klinischen Studien wird ein
großes Augenmerk auf die Behandlungsintegrität, d.h. die Umsetzung von
Behandlungsvorgaben durch den Therapeuten (Waltz, Addis, Koerner, & Jacobson, 1993;
Weck, Bohn, Ginzburg, & Stangier, 2011), gelegt. Bislang liegen jedoch noch keine
gesicherten Hinweise vor, ob die manualgetreue Durchführung der Interventionen an sich
(Adhärenz), oder auch die kompetente Anpassung dieser Interventionen an den jeweiligen
Behandlungskontext (Kompetenz), zu besseren Ergebnissen in der kognitiven Therapie
sozialer Phobien führt. In Studie 3 (Ginzburg, Bohn, Weck, Clark und Stangier,
submitted) wird der Einfluss von Adhärenz und Kompetenz auf das Therapieergebniss bei
Patienten mit Sozialer Phobie überprüft. Die Ergebnisse zeigen, dass eine höhere Kompetenz,
nicht jedoch Adhärenz, bei der Anwendung der vorgesehenen Interventionen auch mit einem
besseren Behandlungserfolg einhergeht. Von besonderer Bedeutung für die Vorhersage des
Therapieerfolges waren spezifisch verhaltenstherapeutische Kompetenzen.
Obwohl Adhärenz und Kompetenz des Therapeuten die Effektivität von
Psychotherapie signifikant beeinflussen, gehen vergleichsweise nur wenige Studien dieser
Fragestellung nach (Perepletchikova, Treat, & Kazdin, 2007). Der hierfür notwendige hoher
Zeit- und Kostenaufwand ist eine der wesentlichen Ursachen hierfür (Perepletchikova, Hilt,
Chereji, & Kazdin, 2009). Um Adhärenz und Kompetenz reliabel und valide einschätzen zu
können, sind Audio- bzw. Videoanalysen von Therapiesitzungen durch unabhängige und
trainierte Beurteiler die Methode der Wahl. Die Reduktion des Zeitaufwandes durch die
Konzentration auf relevante Videoausschnitte könnte zu einer Verbesserung der
Rahmenbedingungen für die Psychotherapieforschung darstellen. In Studie 3 (Weck, Bohn,
Ginzburg und Stangier, 2011) wird untersucht, ob therapeutische Adhärenz und Kompetenz
auch auf der Grundlage von Sitzungsausschnitten reliabel erfaßt werden kann und den
Therapieerfolg vorhersagen kann. Beim Vergleich von zwei Ratingmethoden zeigte sich, dass
die genauesten Aussagen anhand der Analyse einer ganzen Sitzung getroffen werden konnten.
Zusätzlich zeigten jedoch auch die Kompetenz- und Adhärenz-Einschätzungen des mittleren
Sitzungsausschnittes einen hohen Zusammenhang zu den Ratings der Gesamtsitzung. Hieraus
kann die Schlußfolgerung gezogen werden, dass die Analyse von Sitzungsausschnitten eine
ökonomische Alternative zu der bisherigen Forschungspraxis darstellen kann, vollständige
Sitzungen zu untersuchen.
-
Setting up the speech production network: how oscillations contribute to lateralized information routing
(2012)
-
Johannes Gehrig
Michael Wibral
Christiane Arnold
Christian Kell
- Speech production involves widely distributed brain regions. This MEG study focuses on the spectro-temporal dynamics that contribute to the setup of this network. In 21 participants performing a cue-target reading paradigm, we analyzed local oscillations during preparation for overt and covert reading in the time-frequency domain and localized sources using beamforming. Network dynamics were studied by comparing different dynamic causal models of beta phase coupling in and between hemispheres. While a broadband low frequency effect was found for any task preparation in bilateral prefrontal cortices, preparation for overt speech production was specifically associated with left-lateralized alpha and beta suppression in temporal cortices and beta suppression in motor-related brain regions. Beta phase coupling in the entire speech production network was modulated by anticipation of overt reading. We propose that the processes underlying the setup of the speech production network connect relevant brain regions by means of beta synchronization and prepare the network for left-lateralized information routing by suppression of inhibitory alpha and beta oscillations.
-
Auditory motion capturing ambiguous visual motion
(2012)
-
Arjen Alink
Felix Euler
Elena Galeano
Alexandra Krugliak
Wolf Singer
Axel Kohler
- In this study, it is demonstrated that moving sounds have an effect on the direction in which one sees visual stimuli move. During the main experiment sounds were presented consecutively at four speaker locations inducing left or rightward auditory apparent motion. On the path of auditory apparent motion, visual apparent motion stimuli were presented with a high degree of directional ambiguity. The main outcome of this experiment is that our participants perceived visual apparent motion stimuli that were ambiguous (equally likely to be perceived as moving left or rightward) more often as moving in the same direction than in the opposite direction of auditory apparent motion. During the control experiment we replicated this finding and found no effect of sound motion direction on eye movements. This indicates that auditory motion can capture our visual motion percept when visual motion direction is insufficiently determinate without affecting eye movements.
-
Grey matter alterations co-localize with functional abnormalities in developmental dyslexia: an ALE meta-analysis
(2012)
-
Janosch Linkersdörfer
Jan Lonnemann
Sven Lindberg
Marcus Hasselhorn
Christian J. Fiebach
- The neural correlates of developmental dyslexia have been investigated intensively over the last two decades and reliable evidence for a dysfunction of left-hemispheric reading systems in dyslexic readers has been found in functional neuroimaging studies. In addition, structural imaging studies using voxel-based morphometry (VBM) demonstrated grey matter reductions in dyslexics in several brain regions. To objectively assess the consistency of these findings, we performed activation likelihood estimation (ALE) meta-analysis on nine published VBM studies reporting 62 foci of grey matter reduction in dyslexic readers. We found six significant clusters of convergence in bilateral temporo-parietal and left occipito-temporal cortical regions and in the cerebellum bilaterally. To identify possible overlaps between structural and functional deviations in dyslexic readers, we conducted additional ALE meta-analyses of imaging studies reporting functional underactivations (125 foci from 24 studies) or overactivations (95 foci from 11 studies ) in dyslexics. Subsequent conjunction analyses revealed overlaps between the results of the VBM meta-analysis and the meta-analysis of functional underactivations in the fusiform and supramarginal gyri of the left hemisphere. An overlap between VBM results and the meta-analysis of functional overactivations was found in the left cerebellum. The results of our study provide evidence for consistent grey matter variations bilaterally in the dyslexic brain and substantial overlap of these structural variations with functional abnormalities in left hemispheric regions.
-
Flur-funk : jahrgang 04, ausgabe 02, mai 2012
(2012)
-
Credit assignment in multiple goal embodied visuomotor behavior
(2010)
-
Constantin A. Rothkopf
Dana H. Ballard
- The intrinsic complexity of the brain can lead one to set aside issues related to its relationships with the body, but the field of embodied cognition emphasizes that understanding brain function at the system level requires one to address the role of the brain-body interface. It has only recently been appreciated that this interface performs huge amounts of computation that does not have to be repeated by the brain, and thus affords the brain great simplifications in its representations. In effect the brain’s abstract states can refer to coded representations of the world created by the body. But even if the brain can communicate with the world through abstractions, the severe speed limitations in its neural circuitry mean that vast amounts of indexing must be performed during development so that appropriate behavioral responses can be rapidly accessed. One way this could happen would be if the brain used a decomposition whereby behavioral primitives could be quickly accessed and combined. This realization motivates our study of independent sensorimotor task solvers, which we call modules, in directing behavior. The issue we focus on herein is how an embodied agent can learn to calibrate such individual visuomotor modules while pursuing multiple goals. The biologically plausible standard for module programming is that of reinforcement given during exploration of the environment. However this formulation contains a substantial issue when sensorimotor modules are used in combination: The credit for their overall performance must be divided amongst them. We show that this problem can be solved and that diverse task combinations are beneficial in learning and not a complication, as usually assumed. Our simulations show that fast algorithms are available that allot credit correctly and are insensitive to measurement noise.
-
Distributed processing and temporal codes in neuronal networks
(2009)
-
Wolf Singer
- The cerebral cortex presents itself as a distributed dynamical system with the characteristics of a small world network. The neuronal correlates of cognitive and executive processes often appear to consist of the coordinated activity of large assemblies of widely distributed neurons. These features require mechanisms for the selective routing of signals across densely interconnected networks, the flexible and context dependent binding of neuronal groups into functionally coherent assemblies and the task and attention dependent integration of subsystems. In order to implement these mechanisms, it is proposed that neuronal responses should convey two orthogonal messages in parallel. They should indicate (1) the presence of the feature to which they are tuned and (2) with which other neurons (specific target cells or members of a coherent assembly) they are communicating. The first message is encoded in the discharge frequency of the neurons (rate code) and it is proposed that the second message is contained in the precise timing relationships between individual spikes of distributed neurons (temporal code). It is further proposed that these precise timing relations are established either by the timing of external events (stimulus locking) or by internal timing mechanisms. The latter are assumed to consist of an oscillatory modulation of neuronal responses in different frequency bands that cover a broad frequency range from <2 Hz (delta) to >40 Hz (gamma) and ripples. These oscillations limit the communication of cells to short temporal windows whereby the duration of these windows decreases with oscillation frequency. Thus, by varying the phase relationship between oscillating groups, networks of functionally cooperating neurons can be flexibly configurated within hard wired networks. Moreover, by synchronizing the spikes emitted by neuronal populations, the saliency of their responses can be enhanced due to the coincidence sensitivity of receiving neurons in very much the same way as can be achieved by increasing the discharge rate. Experimental evidence will be reviewed in support of the coexistence of rate and temporal codes. Evidence will also be provided that disturbances of temporal coding mechanisms are likely to be one of the pathophysiological mechanisms in schizophrenia.
-
Flur-funk : jahrgang 04, ausgabe 01, februar 2012
(2012)
-
Akademisches Selbstkonzept im Grundschulalter : Entwicklungsanalyse dimensionaler Vergleiche und Exploration differenzieller Unterschiede
(2012)
-
Jan-Henning Ehm
- Thema der vorliegenden Dissertation sind Einflussfaktoren und individuelle Unterschiede im
akademische Selbstkonzept von Grundschülern. Das erste Kapitel thematisiert die Bestimmung
des Selbstkonzepts, gibt einen Überblick über die theoretischen Wurzeln und beleuchtet
unterschiedliche Selbstkonzeptmodelle. Das zweite Kapitel geht auf die Selbstkonzeptentwicklung
ein und hebt dabei insbesondere das Internal/External-Frame-of-Reference
Modell (I/E-Modell; Marsh, 1986) hervor, welches das Zusammenwirken von externalen
(sozialen) und internalen (dimensionalen) Vergleichsprozessen bei der Selbsteinschätzung
beschreibt. Auf Basis des I/E-Models werden in Studie 1 das akademische Selbstkonzept
und die Schulleistung von Schülern der 1. bis 3. Klassenstufe miteinander in Beziehung
gesetzt. Im Zentrum steht dabei die Frage, ab welcher Klassenstufe dimensionale Kontrasteffekte
auftreten und welchen Einfluss die Lese-, Rechtschreib- und Mathematikleistung auf
die korrespondierenden und nicht korrespondierenden Selbstkonzeptfaktoren haben. Es
zeigen sich signifikant negative Pfade von der mathematischen Leistung auf das verbale
Selbstkonzept und negative Pfade von der Leseleistung auf das mathematische Selbstkonzept
ab der 3. Klasse. Ein Kontrasteffekt innerhalb der verbalen Domäne (Lesen und Schreiben)
kann hingegen bei keiner der untersuchten Klassenstufen aufgezeigt werden.
Die zweite und dritte empirische Studie fokussieren mögliche Gruppenunterschiede im
akademischen Selbstkonzept anhand bestimmter Schülermerkmale. In Studie 2 wird dabei
geprüft, ob sich zwischen Jungen und Mädchen mit und ohne Migrationshintergrund Unterschiede
im verbalen und mathematischen Selbstkonzept finden lassen. Kinder mit Migrationshintergrund
zeigen trotz schlechterer schulischer Leistungen im Lesen und in Mathematik
in diesen Bereichen ein höheres Selbstkonzept als Kinder ohne Migrationshintergrund.
Auch findet sich bereits in der ersten Klasse unter Jungen ein optimistischeres mathematisches
und unter Mädchen ein optimistischeres verbales Selbstkonzept. Dies spiegelt sich
auch in den tatsächlichen Leistungen der Kinder sowie den Lehrereinschätzungen wider.
In Studie 3 wird geprüft, ob Kinder mit ADHS-Symptomen ein positiv illusorisches
akademisches Selbstkonzept (Positive Illusory Bias, Hoza et al., 2002) haben. Es zeigt sich,
dass zwar Kinder mit ADHS-Symptomen im Vergleich zu Kindern ohne ADHS-Symptome
ihre Leistungen deutlich stärker überschätzen, allerdings nur, wenn keine Kontrolle des
Schulleistungsniveaus erfolgt. Zudem schätzen sich Kinder mit ADHS-Symptomen in dem
Leistungsbereich am besten ein, in dem sie auch am besten abschneiden. Der Positive
Illusory Bias scheint also nicht spezifisch für die ADHS zu sein.
-
Trait anxiety and the neural efficiency of manipulation in working memory
(2012)
-
Ulrike Basten
Christine Stelzel
Christian Fiebach
- The present study investigates the effects of trait anxiety on the neural efficiency of working memory component functions (manipulation vs. maintenance) in the absence of threat-related stimuli. For the manipulation of affectively neutral verbal information held in working memory, high- and low-anxious individuals (N = 46) did not differ in their behavioral performance, yet trait anxiety was positively related to the neural effort expended on task processing, as measured by BOLD signal changes in fMRI. Higher levels of anxiety were associated with stronger activation in two regions implicated in the goal-directed control of attention--that is, right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and left inferior frontal sulcus--and with stronger deactivation in a region assigned to the brain's default-mode network--that is, rostral-ventral anterior cingulate cortex. Furthermore, anxiety was associated with a stronger functional coupling of right DLPFC with ventrolateral prefrontal cortex. We interpret our findings as reflecting reduced processing efficiency in high-anxious individuals and point out the need to consider measures of functional integration in addition to measures of regional activation strength when investigating individual differences in neural efficiency. With respect to the functions of working memory, we conclude that anxiety specifically impairs the processing efficiency of (control-demanding) manipulation processes (as opposed to mere maintenance). Notably, this study contributes to an accumulating body of evidence showing that anxiety also affects cognitive processing in the absence of threat-related stimuli.
