Diskussionspapiere des Instituts für Medizinische Soziologie
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- 2011, 1
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Zur Kommerzialisierung der Krankenversorgung - solidarische Alternativen sind möglich!
(2011)
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Hans-Ulrich Deppe
- Das vorliegende Diskussionspapier ist die erweiterte and aktualisierte Fassung des
Kapitels „Neoliberalismus und Arzt-Patient-Beziehung“ meines Buches „Zur sozialen
Anatomie des Gesundheitswesens. Neoliberalismus und Gesundheitspolitik in
Deutschland“ (Frankfurt 2005). Es geht dabei um die Ökonomisierung bzw.
Kommerzialisierung eines sozialen Bereiches, der davor lange Zeit verschont wurde. Der
Einfluss von Markt und Wettbewerb auf die Arzt-Patient- Beziehung werden beschrieben
und analysiert sowie auf daraus folgende wichtige Veränderungen hingewiesen. Dabei
zeigt sich, dass der Patient zunehmend zum Kunden wird und der Arzt immer intensiver
unternehmerisch zu denken hat. Der Ermessensspielraum für ärztliche Entscheidungen,
von Indikationsstellungen und therapeutischen Interventionen, werden davon nicht
unerheblich berührt. Daraus ergeben sich ethische Aspekte, die schon vor einigen
Jahrzehnten von der „kritischen Medizin“ beklagt wurden. Gesundheit wird hier als
Menschenrecht gesehen. Als Gegenmodell zur um sich greifenden Kommerzialisierung
gelten neue Formen der Versorgung, die auf der Basis von Solidarität beruhen.
