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Influence of the sFlt-1/PlGF ratio on clinical decision-making in women with suspected preeclampsia
(2016)
Objective: To evaluate the influence of the soluble fms-like tyrosine kinase 1/placental growth factor ratio in physicians’ decision making in pregnant women with signs and symptoms of preeclampsia in routine clinical practice.
Methods: A multicenter, prospective, open, non-interventional study enrolled pregnant women presenting with preeclampsia signs and symptoms in several European perinatal care centers. Before the soluble fms-like tyrosine kinase 1/placental growth factor ratio result was known, physicians documented intended clinical procedures using an iPad® application (data locked/time stamped). After the result was available, clinical decisions were confirmed or revised and documented. An independent adjudication committee evaluated the appropriateness of decisions based on maternal/fetal outcomes. Clinician decision making with regard to hospitalization was the primary outcome.
Results: In 16.9% of mothers (20/118) the hospitalization decision was changed after knowledge of the ratio. In 13 women (11.0%), the initial decision to hospitalize was changed to no hospitalization. In seven women (5.9%) the revised decision was hospitalization. All revised decisions were considered appropriate by the panel of adjudicators (McNemar test; p < 0.0001).
Conclusions: The use of the soluble fms-like tyrosine kinase 1/placental growth factor test influenced clinical decision making towards appropriate hospitalization in a considerable proportion of women with suspected preeclampsia. This is the first study to demonstrate the impact of angiogenic biomarkers on decision making in a routine clinical practice.
Post‐traumatic stress disorder (PTSD) is associated with a hypersensitivity to potential threat. This hypersensitivity manifests through differential patterns of emotional information processing and has been demonstrated in behavioral and neurophysiological experimental paradigms. However, the majority of research has been focused on adult patients with PTSD. To examine possible differences in underlying neurophysiological patterns for adolescent patients with PTSD after childhood sexual and/or physical abuse (CSA/CPA), ERP correlates of emotional word processing in 38 healthy participants and 40 adolescent participants with PTSD after experiencing CSA/CPA were studied. The experimental paradigm consisted of a passive reading task with neutral, positive (e.g., paradise), physically threatening (e.g., torment), and socially threatening (i.e., swearing, e.g., son of a bitch) words. A modulation of P3 amplitudes by emotional valence was found, with positive words inducing less elevated amplitudes over both groups. Interestingly, in later processing, the PTSD group showed augmented early late positive potential (LPP) amplitudes for socially threatening stimuli, while there were no modulations within the healthy control group. Also, region‐specific emotional modulations for anterior and posterior electrode clusters were found. For the anterior LPP, highest activations have been found for positive words, while socially and physically threatening words led to strongest modulations in the posterior LPP cluster. There were no modulations by group or emotional valence at the P1 and EPN stage. The findings suggest an enhanced conscious processing of socially threatening words in adolescent patients with PTSD after CSA/CPA, pointing to the importance of a disjoined examination of threat words in emotional processing research.
Background: Among cancer care providers (CCPs), lack of knowledge constitutes an important barrier to the discussion of complementary and alternative medicine (CAM) use with patients. This study assessed CCPs’ needs and preferences regarding CAM information and training (I&T).
Methods: An online survey was completed by 209 general practitioners, 437 medical specialists, 159 oncology nurses and medical assistants, and 244 psychologists and social workers engaged in cancer care. Latent class analysis (LCA) was used to identify subgroups of individuals with distinct preference patterns regarding I&T content.
Results: CCPs prefer CAM I&T to be provided as lectures, information platforms on the internet, workshops, and e-mail newsletters. Concerning subject matters, many CCPs considered CAM therapy options for the treatment of a variety of cancer disease- and therapy-related symptoms to be very important (75%-72% of the sample); the same applies to an "overview of different CAM therapies" (74%). LCA identified 5 latent classes (LCs) of CCPs. All of them attached considerable importance to "medical indication," "potential side effects," and "tips for usage." LCs differed, however, in terms of overall importance ratings, the perceived importance of "patients’ reasons" for using specific CAM therapies, "case examples," and "scientific evidence." Notably, the 5 LCs were clearly present in all 4 occupational groups.
Conclusions: CAM I&T should provide CCPs with an overview of different CAM therapies and show how CAM might help in treating symptoms cancer patients frequently demonstrate (eg, fatigue). Moreover, I&T programs should be flexible and take into account that individual information needs vary even within the same occupational group.
Die Paläoanthropologie beschäftigt sich mit der Erforschung der Ursprünge und der Evolution des Menschen. Die Vermittlung dieser Forschungsergebnisse in deutschen Schulen stellt eine wichtige Aufgabe dar und ist curricularer Bestandteil der Sekundarstufe I und II. Ein zentrales Anliegen des »Hominids for Schools«-Projekts ist es, die Vermittlung dieses Wissens nicht nur in Deutschland zu fördern, sondern auch dort, wo die Menschheitsgeschichte begann – in Afrika, der Wiege der Menschheit. Doch ein Schädelabguss allein bereichert noch nicht den Biologie- oder Evolutionsunterricht. Gefragt sind fachdidaktische Konzepte, die Schülern die neuesten Forschungsergebnisse inhaltlich näher bringen und buchstäblich begreifbar machen. An dieser Stelle ist die Kooperation zwischen Fachwissenschaft und Fachdidaktik unverzichtbar. Der vom Forschungsinstitut Senckenberg und dem Institut für Didaktik der Biowissenschaften gemeinsam entwickelte Lernkoffer ist ein Beispiel für fruchtbare Entwicklungsforschung, die zu den grundlegenden Aufgaben einer inhaltsorientierten Fachdidaktik gehört. Ausgangspunkt für das »Hominids for Schools«-Projekt war die Idee des Paläoanthropologen Prof. Dr. Friedemann Schrenk vom Forschungsinstitut Senckenberg, die Bildung in Afrika zu fördern und einen interkulturellen Dialog zwischen deutschen und afrikanischen Partnerschulen anzuregen. Als Basis dienen Fossilien von Hominiden, die zu den ältesten Vorfahren des heutigen Menschen gezählt werden, und zwar Nachbildungen eines Schädels und eines Unterkiefers. Der Schädel gehört zu dem in Kenia gefundenen Turkana Boy, einem Homo erectus. Der Unterkiefer ist einem Homo rudolfensis zuzuordnen. Er stammt aus Malawi und stellt mit einem Alter von 2,5 Millionen Jahren das älteste Fundstück der Gattung Homo dar: UR 501 – so die Katalognummer des fossilen Urahns [siehe auch Stefanie Müller »Wissenschaftsvermittlung in der Wiede der Menschheit«, Forschung Frankfurt 2 – 3/2006]. Friedemann Schrenk, der seit über 20 Jahren auf dem afrikanischen Kontinent nach den Überresten unserer Vorfahren gräbt, fand mit seinem Team 1992 den Unterkiefer in Malawi. Der von Schrenk gegründete Verein »Uraha Foundation Germany « setzt sich für die Förderung von Wissenschaft und Forschung in und über Afrika ein. Im Rahmen des »Hominids for Schools«-Programms können deutsche Schulen über den Erwerb von Abgüssen zusätzliche Kopien für afrikanische Partnerschulen mitfinanzieren. In dem Beitrag von 150 Euro für einen Abguss des Unterkiefers von UR 501 sowie 350 Euro für den Abguss des Schädels des Turkana Boy ist die kostenlose Lieferung weiterer Abgüsse an zwei afrikanische Partnerschulen enthalten. Diese verfügen aufgrund eingeschränkter finanzieller Mittel nicht über die Möglichkeit, das Material selbst zu erwerben. Gerade die Lehr- und Lernmaterialausstattung ist an vielen afrikanischen Schulen, besonders in ländlichen Gebieten, mehr schlecht als recht. ...
Fanny Hensel unternahm die Reise mit ihrem Mann und dem neunjährigen Sohn Sebastian. Planung und Verlauf wurden im Wesentlichen durch die beruflichen Interessen Wilhelm Hensels bestimmt. Für seine z.T. an historischen Vorbildern ausgerichtete Malerei war es wichtig, die Bilder der großen Maler der Vergangenheit zu sehen, aber auch mit Maler-'Kollegen' Kontakt zu suchen, nach Möglichkeit in Form von Atelierbesuchen; und natürlich wollte er selbst auch malen und - vielleicht noch wichtiger - möglichst viele Skizzen aus dem Alltagsleben anfertigen, die er für spätere Bilder würde verwenden können. Während er arbeitete, schrieb Fanny, für die dies eine Kunst- und Bildungsreise war, Briefe, führte Tagebuch, komponierte oder war 'unterwegs' - allein, mit dem Sohn oder mit Freunden. Besichtigungen von Galerien und bei anderen Künstlern haben sie in der Regel gemeinsam unternommen. Obwohl sie bestrebt war, ihre Familie in all ihre Aktivitäten einzubeziehen, entwickelte sie doch in allem ein großes Maß von Eigenständigkeit.
Surface measurements of aerosol and ice nuclei (IN) at a Central European mountain site during an episode of dust transport from the Sahara are presented. Ice nuclei were sampled by electrostatic precipitation on silicon wafers and were analyzed in an isothermal static vapor diffusion chamber. The transport of mineral dust is simulated by the Eulerian regional dust model DREAM. Ice nuclei and mineral dust are significantly correlated, in particular IN number concentration and aerosol surface area. The ice nucleating characteristics of the aerosol as analyzed with respect to temperature and supersaturation are similar during the dust episode than during the course of the year. This suggests that dust may be a main constituent of ice nucleating aerosols in Central Europe.
Surface measurements of aerosol and ice nuclei (IN) at a Central European mountain site during an episode of dust transport from the Sahara are presented. Transport is simulated by the Eulerian regional dust model DREAM. Ice nuclei and mineral dust are significantly correlated. The highest correlation is found between IN concentration and aerosol surface area. The ice nucleating characteristics of the aerosol with respect to temperature and supersaturation are similar during the dust episode than during the course of the year. This suggests that dust is always a dominant constituent of ice nucleating aerosols in Central Europe.
Rezeptive Mehrsprachigkeit ist eine der jüngsten Forderungen der EU-Kommission zum Erreichen einer realistischen Mehrsprachigkeit in Europa. Die maximalistischen Forderungen nach Perfektion in allen sprachlichen Kompetenzen haben sich in den nationalen Unterrichtswesen als illusionär erwiesen, da diese nirgendwo von statistisch nachvollziehbarem Erfolg gekrönt sind. Die sprachliche Diversität im multilingualen Europa findet sich nicht in der Realität der Bildungssysteme wieder. Zwar verfügen heute europaweit 26 % der Europäer über eine zweite und 8% über eine dritte Fremdsprache, in den einzelnen Ländern sieht es jedoch oft desolat aus. Während in den kleineren Unionsländern kaum jemand als nur monolingual gilt (Luxemburg 2%) ist die Krankheit der Einsprachigkeit in den großen EU-Staaten seuchenhaft verbreitet, etwa Großbritannien mit 66%. Dies hat in den neunziger Jahren in der Kommission zu den Postulaten geführt, die sich die Forschergruppe EuroCom als Programm gesetzt hat, nämlich Mehrsprachigkeit über den Einstieg in rezeptive Kompetenzen modularisiert und kognitiv über Transferbasen innerhalb von Sprachfamilien zu erreichen. EuroCom steht dabei als Kürzel für Eurocomprehension, ein Akronym für Europäische Interkomprehension in den drei großen Sprachengruppen Europas, der romanischen, slawischen und germanischen. Die Beschränkung auf rezeptive Kompetenzen ist dabei nur ein methodisches Ausgangsprinzip, das es ermöglicht, Mehrsprachigkeit besonders schnell über das Leseverständnis zu erreichen und modularisiert auf Hörverständnis und aktive Sprechkompetenz sukzessiv auszuweiten. Die Methode EuroCom arbeitet über die Aktivierung intralingualen Wissens mit linguistischem Transfermaterial in nahverwandten Sprachen, das als kognitives Potential den Erschließungsprozess optimiert und in kürzester Zeit ein Lese- und Hörverstehen in einer ganzen Sprachenfamilie erreichbar macht. ...
Der sprachfamilienbezogene Erwerb einer L3 bis Lx hat durch die jüngeren sprachpolitischen Forderungen der Europäischen Kommission 1997 entscheidenden Auftrieb erhalten. Im Livre Blanc sur l´éducation et la formation von 1995 bilanziert die Europäische Kommission das Ergebnis der fremdsprachlichen Bemühungen der großen Flächenstaaten der Union als eher kümmerlich und fordert eine Wende. Künftig soll eine Europäische Mehrsprachigkeit drei Perspektiven aufweisen: eine differenzierte Betrachtung von Kompetenzen (rezeptive Mehrsprachigkeit), die Ermöglichung des gezielten Erwerbs von Teilkompetenzen mit modularen Aufbaumöglichkeiten (fachsprachlicher approach zur rezeptiven Lesekompetenz) und das Nutzen der Verwandtschaftsbeziehungen zwischen Sprachen (u.a. romanische Interkomprehensionsforschung). Diese drei Perspektiven werden in dem dreigliedrigen Projekt zur "Eurocomprehension" der Universität Frankfurt zusammengefaßt. Der Frankfurter Beitrag bezieht sich auf die Gruppe der romanischen Sprachen. ...