TY  - JOUR
A1  - Richter, Hannah
A1  - Hennigs, André
A1  - Schäfgen, Benedikt
A1  - Hahn, Markus
A1  - Blohmer, Jens-Uwe
A1  - Kümmel, Sherko
A1  - Kühn, Thorsten
A1  - Thill, Marc
A1  - Friedrichs, Kay
A1  - Sohn, Christof
A1  - Golatta, Michael
A1  - Heil, Jörg
T1  - Is breast surgery necessary for breast carcinoma in complete remission following neoadjuvant chemotherapy?
T1  - Ist eine Operation der Brust bei Komplettremission nach neoadjuvanter Chemotherapie des Mammakarzinoms notwendig?
T2  - Geburtshilfe und Frauenheilkunde
N2  - The likelihood of pathological complete remission (pCR) of breast cancer following neoadjuvant chemotherapy (NACT) is increasing; most of all in the triple negative and HER2 positive tumour subgroups. The question thus arises whether or not breast surgery is necessary when there is complete remission after NACT, and whether it provides any improvement of the oncological treatment result when tumour is no longer detectable. Avoiding surgery and possibly even radiotherapy would only be conceivable on the basis of a reliable diagnosis of pCR without operating. Current imaging does not achieve the necessary sensitivity and specificity to assure the diagnosis of pathological complete remission. Further studies are therefore required to determine which methods are best able to evaluate tumour response to NACT. Studies on image-guided, minimally invasive biopsies after NACT have delivered first promising results towards diagnosing pCR before surgery and could provide the basis for further studies on the possibility of avoiding surgery in this specific patient collective.
N2  - Die Wahrscheinlichkeit einer pathologischen Komplettremission (pCR) bei Brustkrebs nach neoadjuvanter Chemotherapie (NACT) nimmt zu; vor allem in den Subgruppen der tripel-negativen und HER-2-positiven Tumoren. Daher stellt sich die Frage, ob bei einer Komplettremission nach NACT eine operative Therapie der Brust notwendig ist, und ob es einen Vorteil für das onkologische Behandlungsergebnis hat, wenn kein Tumor mehr nachgewiesen werden kann. Ein Verzicht auf die Operation und gegebenenfalls auch auf die Radiotherapie ist jedoch nur auf der Basis einer verlässlichen pCR-Diagnose ohne Operation denkbar. Bildgebende Verfahren erreichen derzeit nicht die nötige Sensitivität und Spezifität, um die Diagnose einer pathologischen Komplettremission sicher zu stellen. Daher sind weitere Studien nötig, um herauszufinden, welche Methode die bestmögliche Evaluation des Tumoransprechens auf NACT erlaubt. Erste vielversprechende Ergebnisse zeigen sich in Studien zu bildgebungsgesteuerten, minimalinvasiven Biopsien nach NACT. Diese evaluieren die Möglichkeit einer pCR-Diagnose vor der Operation und könnten die Grundlage für weitere Studien zu einem möglichen Verzicht auf eine Operation in diesem ausgewählten Kollektiv sein.
KW  - neoadjuvant chemotherapy
KW  - minimally invasive biopsies
KW  - breast cancer
KW  - diagnosis
KW  - surgery
KW  - neoadjuvante Chemotherapie
KW  - minimalinvasive Biopsie
KW  - Brustkrebs
KW  - Diagnose
KW  - Operation/Chirurgie
Y1  - 2018
UR  - http://publikationen.ub.uni-frankfurt.de/frontdoor/index/index/docId/45627
UR  - https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:hebis:30:3-456271
SN  - 1438-8804
SN  - 0016-5751
N1  - CC BY-NC-ND 4.0
VL  - 78
IS  - 01
SP  - 48
EP  - 53
PB  - Thieme
CY  - Stuttgart ; New York, NY
ER  -