Open Access

Alexander Knoll

• Fragestellung: Seit 1988 wird das Konzept des individuellen Hüftprothesenschaftes Landos „Egoform“ an der Universitätsklinik Frankfurt / Main angewendet und weiterentwickelt. Die anatomische Prothesenform mit ihrer lateralen Schulter und dem medialen Kragen, sowie der proximalen Hydroxylapatitbeschichtung wurde auf Basis von Finite Elemente Studien entwickelt. Als Basis für die computerassistierte individuelle Anpassung dienen Röntgenbilder in zwei Ebenen mit vorher am Oberschenkel angelegtem, röntgendichtem Referenzband. Ziel der vorliegenden Studie war die retrospektive Erhebung der mittel- bis langfristigen klinischen Ergebnisse dieses zementfreien Schaftes. Methode: Von 1988 bis 1996 wurden in der Universitätsklinik Frankfurt 370 Patienten mit einer Egoform-Individualprothese in zementfreier Technik operiert. Davon konnten 267 Hüften nachuntersucht werden (72,2%; mittlerer Nachuntersuchungszeitraum: 80 Monate). Die Erhebung der postoperativen Daten erfolgte anhand des Harris-Hip-Scores. Ergebnisse: Der durchschnittliche Harris-Hip-Score beträgt 90 von 100 Punkten. Die Ergebnisse für Schmerzfreiheit betragen 39,9 von 44 Punkten, für das Gangbild 29 von 33 und für die Mobilität 4,9 von 5 Punkten. 11 Patienten mussten revidiert werden, 5 (1,35%) wegen aseptischer Lockerung und 6 (1,62%) wegen septischer Lockerung. Schlussfolgerung: Die vorgestellten Ergebnisse zeigen, dass durch die zementfreie Individualprothese mit lateraler Schulter einige der typischen Probleme zementfreier Schaftprothesen, wie z.B. der Oberschenkelschmerz oder die Nachsinterung, gelöst werden können. Die funktionellen Ergebnisse entsprechen zusammenfassend denen der zementierten Schäfte aus der Schweden-Studie.
• Purpose of the study: Since 1988 the concept of the individually customized non-cemented Hip-stem Landos „Egoform“ has been used and developed at the Universitätsklinik Frankfurt. The anatomical form of the prosthesis with it´s lateral shoulder and medial collar has been developed on finite elemente studies. Based on an anteroposterior and a lateral xray with a metal-reference-collar for size measuring, the stem is produced in a computer-assisted molding cutter. The purpose of this study is the retrospective data collection concerning the middle- and longterm clinical outcome. Method: From 1988 to 1996 370 non-cemented Landos “Egoform” stems have been implanted at the Universitätsklinik Frankfurt. 267 (72.2%) have been re-examined after a mean time of 80 months. The clinical outcome has been reported with the Harris-Hip-Score. Results: The mean Harris-Hip-Score was 90 of 100 pts. The results concerning pain were 39.9 of 44, for gait 29 of 33 and for mobility 4.9 of 5 pts. 11 stems have been revised (5 (1.35%) for aseptic loosening and 6 (1.62%) for septic loosening). Conclusion: The presented results demonstrate, that the customized noncemented hip stem Egoform could be able to solve common problems of non cemented stems such as thigh-pain or stem subsidence. The functional outcome correlates with the functional results of cemented stems in the study of Malchau / Sweden.