Open Access

Rebecca Bartsch

• Hintergrund: Chemotherapie hat nicht nur einen Einfluss auf die Krebszellen, sondern auch auf das Immunsystem der Behandelten. In unserer Studie untersuchten wir den Impftiterverlust impfpräventablen Erkrankungen (Masern, Mumps, Röteln und Varizella zoster) bei Kindern und Jugendlichen, welche eine chemotherapeutische Behandlung wegen einer malignen Erkrankung erhielten. Methoden: Eingeschlossen in die retrospektive Studie wurden Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter bis zum 21. Lebensjahr, welche zwischen 2001 und 2010 an der Kinderklinik für Hämatologie und Onkologie der Universitätsklinik Frankfurt am Main therapiert wurden. Es erfolgte die Analyse von Antikörper-Titer für Masern, Mumps, Röteln und Varizella zoster zum Diagnosezeitpunkt und erneut bis zu 12 Monate nach Therapieende. Ergebnis: Insgesamt konnten 195 Kinder und Jugendliche in die Studie eingeschlossen werden. 122 Probanden waren männlich, 73 weiblich. Die größte Patientengruppe war an ALL erkrankt (80 Patienten). Die übrigen Patienten verteilten sich auf 15 Patienten mit AML, 18 Patienten mit NHL, 22 Patienten mit Hodgkin Lymphom. 60 Patienten waren an soliden Tumoren erkrankt. Insgesamt haben 27%, 47%, 19% und 17% der Kinder und Jugendlichen ihren Impfschutz gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizella zoster verloren. Hierbei zeigte sich eine Altersabhängigkeit. In der Auswertung zeigte sich bei jüngeren Kindern unter 7 Jahren häufiger ein Titerverlust als bei den älteren Kindern und Jugendlichen. Auch an ALL-erkrankte und behandelte Kinder und Jugendliche verloren häufiger ihren Impfschutz als die Patienten mit anderen untersuchten Krebserkrankungen (AML, NHL, M. Hodgkin, solide Tumore). Fazit: Die Daten unserer retrospektiven Studie zeigen, dass eine signifikante Anzahl von Kindern und Jugendlichen durch eine chemotherapeutischen Behandlung ihre vorbestehenden Impftiter gegen impfpräventable Erkrankungen wie Masern, Mumps, Röteln und Varizella zoster verlieren. Dieser Verlust zeigt sich häufiger bei jüngeren Patienten und ALL-Patienten. Unsere Daten unterstreichen daher, wie wichtig es ist, Kinder und Jugendliche nach Beendigung der Chemotherapie erneut zu impfen, um einen neuen ausreichenden Impfschutz gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizella zoster zu erhalten.
• Background: Chemotherapy not only has an impact on cancer cells, but also on the immune system of those treated. In our study, we therefore examined the loss of antibodies against the vaccine-preventable diseases measles, mumps, rubella and varicella zoster in children and adolescents receiving chemotherapy treatment. Methods: The retrospective study included children, adolescents and young adults up to the age of 21, who were treated between 2001 and 2010 in the Departement of Pediatric Hematology and Oncology, University of Frankfurt/Main. Antibody levels for measles, mumps, rubella and varicella zoster were analyzed at the time of diagnosis and again up to 12 months after the end of therapy. Results: A total of 195 children and adolescents were included in the study. 122 subjects were male, 73 female. The largest group of patients suffered from ALL (80 patients). The remaining patients were divided into 15 patients with AML, 18 patients with NHL, 22 patients with Hodgkin lymphoma and 60 patients with solid tumors. Overall, 27%, 47%, 19% and 17% of children and adolescents have lost their protection against measles, mumps, rubella and varicella zoster. The data showed an age dependency. The evaluation showed a titer loss in younger children under 7 years of age more often than in older children and adolescents. Children and adolescents who were treated with ALL were also more likely to lose their vaccination protection than patients with other cancers examined (AML, NHL, Hodgkin M., solid tumors). Conclusion: The data of our retrospective study show that a significant number of children and adolescents lose their pre-existing vaccination titers against vaccine-preventable diseases such as measles, mumps, rubella and varicella zoster as a result of chemotherapeutic treatment. This loss is more common in younger patients and ALL patients. Our data therefore underline the importance of re-vaccination of children and adolescents after the end of chemotherapy.