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Hans Wilhelm Doerr, Holger Rabenau, W. Braun

• Osteocalcin (auch Bone 6 la Protein [B G P] genannt), ein 49 Aminosäuren enthaltendes Knochenmatrixprotein, wird in den Osteoblasten synthetisiert und bei gesteigertem Knochenumsatz im Serum erhöht gefunden. Osteocalcin im Serum kann mittels eines Hadioimmunoassays gemessen werden. Die Werte steigen mit dem Lebensalter an und zeigen einen zirkadianen Rhythmus. Beim primären Hyperparathyreoidismus sind die Osteocalcinwerte erhöht. Bei Patienten mit Mammacarcinom zeigt ein Osteocalcinanstieg stets eine Metastasierung im Knochen an. Die Hyperthyreose geht mit erhöhten Osteocalcinwerten einher. Über den diagnostischen Wert einer Osteocalcinbestimmung beim Plasmozytom läßt sich zur Zeit noch keine sichere Aussage machen. Patienten mit einer histomorphometrisch gesicherten „low-turnover'"Osteoporose weisen niedrige Osteocalclnspiegel auf. Die stark erhöhten Osteocalcinwerte bei der renalen Osteopathie (sekundärer Hyperparathyreoidismus, Osteomalazie) sind z.T. auch au feine verminderte renale Elimination von Osteocalcin bei eingeschränkter glomerulärer Filtrationsrate zurückzuführen. Zusammenfassend stellt die Osteocalcinbestimmung eine Bereicherung der diagnostischen Möglichkeiten zur Beurteilung des Knochenumsatzes darf sollte vorerst jedoch noch vorwiegend wissenschaftlichen Fragestellungen vorbehalten sein.
• Osteocalcin (also known as bone Gla protein [BGP]) is a bone matrix protein containing 49 amino acids. It is synthesized by the osteoblasts, and its serum concentration is elevated in increased bone turnover. Osteocalcin can be measured in serum by radioimmunoassay. Its levels rise with advancing age and show circadian rhythm. Increased Osteocalcin concentrations are found in primary hyperparathyroidism. In patients with mammary carcinoma, rising osteocalcin levels always indicate bone metastases. Hyperthyroidism is also associated with increased osteocalcin values. Definite statements about the diagnostic value of osteocalcin determination in plasmacytoma cannot be made as yet. Patients with histomorphometrically proven "low turnover" osteoporosis show low osteocalcin concentrations. The considerably elevated osteocalcin levels found in renal osteopathy (secondary hyperparathyroidism, osteomalacia) are in part also attributable to a diminished renal elimination of osteocalcin resulting from the reduced glomerular filtration rate. In summary it can be stated that osteocalcin determination enriches the diagnostic possibilities to assess bone turnover but should be reserved mainly for scientific studies for the time being.