Verbesserte Labordiagnose der Herpes simplex Virus Infektion: Evaluierung eines modifizierten schnellen Shell-Vial-Assays zur Detektion und Typisierung von Herpes simplex Viren
Improved laboratory diagnosis of herpes simplex virus infection: evaluation of a modified rapid shell-vial-assay for the detection and typing of herpes simplex virus
- Für eine rasche Labordiagnose der Herpes simplex Virus (HSV) Infektion ist ein schneller Erregernachweis von entscheidender Bedeutung. In der vorliegenden Arbeit wird eine schnelle, modifizierte Virusisolierung über den Nachweis von Virusstrukturproteinen mit Hilfe typenspezifischer monoklonaler Antikörper innerhalb von 36 Stunden (IPF-HSV) beschrieben. Es wurden insgesamt 560 Proben aus der Routinediagnostik vergleichend mit der konventionellen Virusisolierung über einen cytopathischen Effekt (CPE) und anschließender Typisierung (ZK-IFT) in infizierten Vero-Zellen und humanen Vorhautfibroblasten (HFF) untersucht. Die Sensitivität des IPF-HSV für HSV-1, bezogen auf den ZK-IFT (Vero-Zellen), betrug 96,8%. Für HSV-2 wurde eine Sensitivität von 93,9% ermittelt. Die Spezifität des IPF-HSV
lag für beide Virustypen über 99% (HSV-1: 99,4%, HSV-2: 99,1%). Bezogen auf die konventionelle Virusisolierung im erweiterten Referenzstandard (Vero-Zellen und HFF) zeigte der IPF-HSV etwas geringere Werte für die Sensitivität (91,4% für HSV-1; 91,6% für HSV-2). Unter den im Referenzstandard negativen Proben fanden sich mittels IPF-HSV eine HSV-1- und drei HSV-2-positive Proben. Die Spezifität lag für beide HSV-Typen über 99% (99,8% für HSV-1, 99,4% für HSV-2). Bezogen auf den Referenzstandard ergab sich für den IPF-HSV ein positiv prädiktiver Wert von 97,0% (HSV-1) bzw. 91,7% (HSV-2); der negative prädiktive Wert des Tests lag jeweils bei 99,4%. Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, daß der IPF-HSV eine sinnvolle Alternative zur konventionellen Virusisolierung darstellt, da der Erregernachweis bereits nach 36 Stunden möglich ist. Der Testaufbau ist unter Verwendung geeigneter mojioklonaler Antikörper und Zelltypen auch zur Schnelldiagnose respiratorischer Viruserkrankungen, der Zytomegalie, dem kongenitalen Rötelnsyndrom und ggf. Rotavirusinfektionen geeignet.
- Rapid virus isolation is of considerable importance for laboratory diagnosis of herpes simplex virus (HSV) infection. In the present study, a modified rapid (36 h) virus isolation is described using the detection of structural proteins with type specific monoclonal antibodies (IPF-HSV). A total of 560 samples from the routine diagnostics were comparatively investigated with conventional virus isolation by cytopathogenic effect (CPE) and consecutive typing (ZK-IFT) in infected Vero-cells and human foreskin flbroblasts (HFF).The sensitivity of IPF-HSV for HSV-1 was 96.8% in comparison to ZK-IFT (Vero cells). The sensitivity for HSV2 was 93.9%. The specificity for both virus types was higher than 99% (HSV -1: 99.4%, HSV-2: 99.1%). IPFHSV showed slightly löwer values for sensitivity (in comparison to the conventional virus isolation as expanded referenve standard (91.4% for HSV-1; 91.6% for HSV-2). Among the samples that were negative in the reference standard, one and 3, respectively, were tested positive for HSV-1 and HSV-2-with IPF-HSV. The specificty was for both HSV types over 99% (99.8% for HSV-1, 99.4% for HSV-2). The positive predictive values in comparison to the reference standard were 97.0% (HSV-1) and 91.7% (HSV-2), respectively, the negative predictive value was 99.4% for both HSV types. The results of our study show that the IPF-HSV represents a valuable alternative to conventional virus isolation, since virus detection is already possible after 36 h. By using appropriate monoclonal antibodies and cell types, the test principle is suited for the rapid diagnosis of respiratory virus diseases, cytomegalovirus infection, congenital rubella syndrome and rotavirus infections.