Open Access

Holger Rabenau, Jean-François Chenot, Annemarie Berger, Sonja Leppek, Bernard Weber, Hans Wilhelm Doerr

• Der Nachweis von Chlamydia trachomatis Genomsequenzen ist seit einigen Jahren mit Hilfe kommerzieller Testkits, welche auf dem Prinzip der Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) oder Ligase-Kettenreaktion (LCR) beruhen, möglich. Vor kurzem wurde ein neues Verfahren, die Transcription Mediated Amplification (TMA), etabliert. In der vorliegenden Studie wurden drei Nukleinsäure Amplifikations-Techniken, die PCR, die LCR und die TMA für den Nachweis von Chlamydia trachomatis aus Urinproben miteinander bezüglich Sensitivität und Spezifität verglichen und einem Enzym-Immuno-Assay (EIA) zum C. trachomatis-Antigen-Nachweis aus endozervikalen Abstrichen gegenübergestellt. PCR, LCR und TMA zeigten eine vergleichbare Sensitivität und Spezifität. Diskrepante Ergebnisse ergaben sich im Vergleich mit dem C. trachomatis-Antigen-Nachweis. In 22 Abstrichen war Chlamydien-Antigen nachzuweisen. Nur bei 12 bzw. 11 der untersuchten Prostituierten konnten bei positivem zervikalen Abstrich Chlamydia trachomatis Genomsequenzen im Urin nachgewiesen werden. Bei 5 bzw. 4 Frauen wurde bei negativem Abstrichbefund C. trachomatis DNA bzw. RNA im Urin gefunden. Um bei Frauen eine hohe diagnostische Sensitivität zu erreichen, .sollten Urin und endozervikale Abstriche untersucht werden, da C. trachomatis nicht immer in beiden Probematerialien nachweisbar ist.
• Commercial test kits based on the polymerase chain reaction (PCR) or ligase chain reaction (LCR) for the detection of Chlamydia trachomatis genome sequences in first void urine (FVU) were introduced a few years ago. Recently, transcription mediated amplification (TMA) has been established äs an additional detection method. In the present study three nucleic acid amplification techniques, PCR, LCR and TMA using FVU samples and C. trachomatis antigen detection with enzyme immunoassay (EIA) from endocervical swabs were compared regarding sensitivity and specificity. TMA showed a sensitivity comparable to PCR and LCR. Discrepant results were observed between nucleic acid amplification techniques on FVU samples and antigen detection using cervical swabs. C. trachomatis-anugen was detected in 22 swabs. In II and 12 women, antigen could be detected in cervical swabs without positive result in PCR and LCR or TMA or FVU, respectively. 5 and 4 FVU gave a positive result in PCR and LCR or TMA, respectively, with negative cervical swab. In order to achieve a high diagnostic sensitivity in women, both FVU and endocervical swabs should be investigated, since C. trachomatis may not necessarily be detected in both specimens.