Open Access

Christiane Schieferstein

• Acht kommerzielle Enzymimmunoassay (ELISA)-Testsysteme und ein in.houseHSV-1- und HSV-2-Western blot wurden anhand von 176 mittels Virusisolierung und -typisierung aus korrespondierenden Abstrichen gut charakterisierten Seren auf ihre Eignung zum Nachweis typenspezifischer Antikörper gegen Herpes simplex-Virus (HSV) Typ l und Typ 2 untersucht. Es zeigte sich, daß die auf Vollvirus-Antigenen basierenden ELISAs eine sehr unterschiedliche Sensitivität (85-100% für HSV-1, 35-100% für HSV-2) bei meist nur unzureichender Spezifität (57-93% für HSV-1, 48-91% für HSV-2) erreichen. Hingegen verbindet der einzige ELISA, der das als typspezifisch bekannte HSV-2-Glykoprotein gG-2 als Antigen verwendet, maximale Spezifität (100%) mit mangelnder Sensitivität (52%), wobei insbesondere HSV-l/-2-Koinfektionen nicht erkannt werden. Modifikationen der cut off-Werte konnten die Leistungscharakteristika nicht wesentlich verbessern. Im Western blot ließ sich kein einzelnes HSV-1- bzw. HSV-2-Antigen als optimaler Marker identifizieren, jedoch war bei allen Seren eine eindeutige Zuordnung aufgrund der Reaktivitäts-(Banden-)Muster möglich. Bei Untersuchung von potentiell falsch-positiven „tricky sera"'konnte eine ausreichende Spezifität der acht getesteten IgM-ELISAs lediglich durch Vorbehandlung mit Rheumafaktor-Absorbens erreicht werden. Die Auswertung von 3527 im Rahmen der Routinediagnostik durchgeführten Testungen auf Antikörper gegen HSV-1 und HSV-2 ergab Seroprävalenzraten von durchschnittlich 76,4% für anti-HSV-1 und 12,1% für anti-HSV-2 bei jeweils deutlichem Anstieg mit zunehmendem Alter.
• Eight commercial enzyme immunoassay (ELISA) Systems and an in-house Western blot were investigated for their ability to distinguish between antibodies to Herpes simplex virus (HSV) types l and 2. For the investigation 176 sera were used that were well characterized by virus Isolation and typing from corresponding swab samples. The ELISA tests based on whole viral antigens reach a high sensitivity (85-100% for HSV-1, 35-100% for HSV-2) but only insufficient specificity (57-93% for HSV-1, 48-91% for HSV-2). The only ELISA using HSV-2 glycoprotein gG-2 äs antigen which i s known to be typespecific showed maximum specificity (100%) but a lack of sensitivity (52%), missing predominantly cases of HSV-1/-2 co-infection. Modifications of cut-off values could not significantly improve the test performances. On Western blot no single HSV-1 or HSV-2 antigen could be identified äs optimal marker; for each serum, however, the reactivity (band) pattern allowed a definite classification. When testing potentially false-positive "tricky" sera only pre-treatment with rheumatoid factor absorbent could safeguard a sufficient specificity of the eight IgM ELISAs evaluated. Evaluation of 3527 HSV-1 and HSV-2 antibody test results performed for routine diagnosis showed seroprevalence rates of 76.4% for anti-HSV-1 and 12.1% for anti-HSV-2 on average, with marked rises with increasing age.