Langzeitergebnisse nach systematischer Behandlung von Paro-Endo-Läsionen : welche Faktoren bestimmen Erfolg und Misserfolg?

  • Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurden 59 Zähne mit Paro-Endo-Läsionen im Zeitraum von 1994 bis 2004 nach einem standardisierten Behandlungskonzept behandelt und regelmäßig nachuntersucht. Die Nachuntersuchung erfolgte klinisch, röntgenologisch sowie durch Befragung der Patienten. Ziel dieser Arbeit war es, die gestellte Diagnose und die Therapiemaßnahmen zu evaluieren, Aussagen zur Langzeitprognose zu treffen und mögliche Gründe für eine trotz Behandlung später notwendige Zahnextraktion herauszufinden. Die Datenaufbereitung und die statistische Analyse wurden mit dem Programm SPSS Version 12.0.1 (SPSS Inc., USA 2003) durchgeführt. Die Untersuchungen führten zu folgenden Ergebnissen: • Eine Paro-Endo Läsion tritt gehäuft an Unterkiefermolaren auf (47,5 %). • Zähne mit einer prothetischen Versorgung in Form einer Krone (auch Brückenpfeilerzähne) weisen häufiger eine Paro-Endo Läsion (59,3 %) auf als Zähne mit oder ohne Füllung. • Es konnten 36 Zähne (61%) länger als 5 Jahre erhalten werden. • In Bezug auf den Zahnerhalt ist für Zähne mit einer primär endodontische Läsion eine optimistischere Prognose zu erstellen als für Zähne, die primär parodontal betroffen sind. • Bis zum heutigen Zeitpunkt, 5-10 Jahre nach Abschluss der Behandlung, sind insgesamt 35 (59%) der untersuchten Zähne extrahiert worden. • Die „wesentlichen Gründe“ für eine Extraktion waren parodontale Probleme (n=12 / 20,3 %) und endodontische Komplikationen (n=9 / 15,3 %). In nur 8,5 % der Fälle (n=5) konnte eine vertikale Wurzelfraktur nachgewiesen werden, die dann zum Zahnverlust führte. Die Studie zeigt, dass Zähne mit Paro-Endo-Läsionen im Grunde keine günstige Langzeitprognose aufweisen. Von den hier aufgeführten 59 Zähnen konnten lediglich 36 Zähne länger als 5 Jahre erhalten werden. Bis zum heutigen Zeitpunkt (5 bis 10 Jahre nach Therapiebeginn) gingen aber insgesamt 35 Zähne trotz Behandlung verloren. Das dennoch 24 Zähne erhalten werden konnten, muss dem hier beschriebenen Behandlungskonzept gutgeschrieben werden. Die Langzeitprognose einer behandelten Paro-Endo-Läsion ist abhängig von einer korrekten Erstdiagnose, einer sorgfältigen Wurzelkanalbehandlung und sie ist limitiert durch den Grad der parodontalen Destruktion.
  • In our study fifty-nine teeth with periodontal-endodontic lesions had been treated from 1994 until 2004 according to a special treatment plan. The aims of our study were to find out prognostic parameters and to recognize the reasons for tooth loss by evaluation of the long-term results after treatment of periodontal-endodontic lesions. Mandibular molars were mostly affected by periodontal-endodontic lesions. Teeth restored by crowns and teeth with bridge abutment crowns proved to develop a periodontal-endodontic lesion more often than teeth with or without simple fillings. Teeth affected by primary endodontic lesions have a better prognosis to be maintained than teeth with primary periodontal lesions or teeth with true combined lesions. The main reasons for the extraction of teeth were periodontal problems, endodontal complications and vertical root fractures. The long-term survival of teeth with periodontal-endodontic lesions seems to be determined by correct primary diagnosis and appropriate treatment which will thus ensure the best healing of the endodontic lesion.

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Metadaten
Author:Simone Bauriedl
URN:urn:nbn:de:hebis:30-38609
Place of publication:Frankfurt am Main
Referee:Peter Raetzke, Susanne Gerhardt-SzépGND
Advisor:Peter Raetzke
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Date of Publication (online):2007/03/05
Year of first Publication:2006
Publishing Institution:Universitätsbibliothek Johann Christian Senckenberg
Granting Institution:Johann Wolfgang Goethe-Universität
Date of final exam:2007/01/31
Release Date:2007/03/05
Page Number:97
First Page:1
Last Page:97
HeBIS-PPN:186071663
Institutes:Medizin / Medizin
Dewey Decimal Classification:6 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 61 Medizin und Gesundheit / 610 Medizin und Gesundheit
Licence (German):License LogoDeutsches Urheberrecht