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Background: Bacterial burden as well as duration of bacteremia influence the outcome of patients with bloodstream infections. Promptly decreasing bacterial load in the blood by using extracorporeal devices in addition to anti-infective therapy has recently been explored. Preclinical studies with the Seraph® 100 Microbind® Affinity Blood Filter (Seraph® 100), which consists of heparin that is covalently bound to polymer beads, have demonstrated an effective binding of bacteria and viruses. Pathogens adhere to the heparin coated polymer beads in the adsorber as they would normally do to heparan sulfate on cell surfaces. Using this biomimetic principle, the Seraph® 100 could help to decrease bacterial burden in vivo.
Methods: This first in human, prospective, multicenter, non-randomized interventional study included patients with blood culture positive bloodstream infection and the need for kidney replacement therapy as an adjunctive treatment for bloodstream infections. We performed a single four-hour hemoperfusion treatment with the Seraph® 100 in conjunction with a dialysis procedure. Post procedure follow up was 14 days.
Results: Fifteen hemodialysis patients (3F/12 M, age 74.0 [68.0–78.5] years, dialysis vintage 28.0 [11.0–45.0] months) were enrolled. Seraph® 100 treatment started 66.4 [45.7–80.6] hours after the initial positive blood culture was drawn. During the treatment with the Seraph® 100 with a median blood flow of 285 [225–300] ml/min no device or treatment related adverse events were reported. Blood pressure and heart rate remained stable while peripheral oxygen saturation improved during the treatment from 98.0 [92.5–98.0] to 99.0 [98.0–99.5] %; p = 0.0184. Four patients still had positive blood culture at the start of Seraph® 100 treatment. In one patient blood cultures turned negative during treatment. The time to positivity (TTP) was increased between inflow and outflow blood cultures by 36 [− 7.2 to 96.3] minutes. However, overall TTP increase was not statistical significant.
Conclusions: Seraph® 100 treatment was well tolerated. Adding Seraph® 100 to antibiotics early in the course of bacteremia might result in a faster resolution of bloodstream infections, which has to be evaluated in further studies.
Die im Trockenweißkraut vorkommende Kropfnoxe wird durch haushaltsübliches Kochen zerstört. Durch Wasserdampfdestillation verliert das Kraut rund 50% seines Gesamtschwefelgehaltes sowie seine strumigene Aktivität. Eine Isolierung der wahrscheinlich S-haltigen Noxe ist bisher nicht gelungen.
Die Noxe des getrockneten Weißkrautes ist im Gegensatz zu der des weißen Senfsamens in heißem Alkohol unlöslich.
Das Senfölglykosid Sinalbin scheint bei Anwesenheit von Myrosinase die Schilddrüse im Sinne einer Struma diffusa parenchymatosa zu beeinflussen.
Die Reizschwelle des in kürzester Zeit basedowifizierend wirkenden Allylthioharnstoffs liegt bei gewöhnlichen Kaninchen zwischen 30 und 40 mg pro 1 kg Körpergewicht, für Angorakaninchen darunter. Allylthioharnstoff verändert die Schilddrüse zunächst im Sinne einer Struma diffusa parenchymatosa, die aber sehr schnell in eine Struma basedowificata übergeht. Tyronorman beeinflußt die Allylthioharnstoffwirkung, wenn es gleichzeitig mit der chemischen Noxe verabfolgt wird; die Drüse verharrt dabei in einem Präbasedowzustand.
Dijodtyrosin ruft unter den gleichen Bedingungen eine ähnliche, aber stärkere Wirkung hervor. Bei kurzfristiger Behandlung einer bereits längere Zeit durch Allylthioharnstoff geschädigten SD kommt es zur Ausbildung einer SD, die histologisch der Jodbasedow-Struma gleicht. Benzylthioharnstoff verändert die SD vorwiegend im Sinne einer Struma diffusa parenchymatosa und steht somit in seiner Wirkung der im Weißkraut vorhandenen Kropfnoxe nahe. Auch für Benzylthioharnstoff scheint die Reizschwelle im gleichen Größenbereich wie beim Allylthioharnstoff zu liegen.