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Deichbau und andere flussbautechnische Maßnahmen haben dazu geführt, dass die Mittlere Elbe ihre ursprünglichen Überschwemmungsgebiete verloren hat. Um die Auswirkungen der alljährlich auftretenden Hochwasserereignisse einzudämmen, wurden große Bereiche der Talniederung durch Deiche vom Überflutungsgeschehen abgetrennt. Diese Eingriffe in den Naturhaushalt ermöglichten gleichfalls eine intensive ackerbauliche Nutzung oder eine hochwassersichere Bebauung der Auen. Die natürliche Auendynamik ist heute weitestgehend auf einen schmalen Bereich entlang der Elbe beschränkt. Hinter den Deichen sind die für die Elbeauen typischen Lebensräume von der lebenswichtigen Auendynamik abgeschnitten. Angepasste Auenarten und -lebensgemeinschaften treten zugunsten von Allerweltsarten zurück. Eine Wiederanbindung von Altauenbereichen an das Überflutungsgeschehen ist deshalb eine der vordringlichsten Maßnahmen zur Revitalisierung gefährdeter Auenlebensräume und stellt eine Chance dar, einen nachhaltigen und modernen Hochwasserschutz mit Naturschutzzielen zu verbinden. An der Elbe entspricht das aktuelle Hochwasserschutzsystem nicht den heutigen Anforderungen an den Hochwasserschutz. Um jedoch jederzeit auf mögliche große Hochwasserereignisse reagieren zu können, entstanden Anfang der 1990er Jahre in den Anliegerländern der Elbe zahlreiche Pläne für Deichrückverlegungen.
Objectives: A conometric concept was recently introduced in which conical implant abutments hold the matching crown copings by friction alone, eliminating the need for cement or screws. The aim of this in vitro study was to assess the presence of microgap formation and bacterial leakage at the Acuris conometric restorative interface of three different implant abutment systems. Material and methods: A total of 75 Acuris samples of three implant-abutment systems (Ankylos, Astra Tech EV, Xive) were subjected to microbiological (n = 60) and scanning electron microscopic (SEM) investigation (n = 15). Bacterial migration into and out of the conical coupling system were analyzed in an anaerobic workstation for 48, 96, 144, and 192 h. Bacterial DNA quantification using qrt-PCR was performed at each time point. The precision of the conometric coupling and internal fit of cemented CAD/CAM crowns on corresponding Acuris TiN copings were determined by means of SEM. Results: qrt-PCR results failed to demonstrate microbial leakage from or into the Acuris system. SEM analysis revealed minute punctate microgaps at the apical aspect of the conometric junction (2.04 to 2.64 µm), while mean cement gaps of 12 to 145 µm were observed at the crown-coping interface. Conclusions: The prosthetic morse taper connection of all systems examined does not allow bacterial passage. Marginal integrity and internal luting gap between the ceramic crown and the coping remained within the clinically acceptable limits. Clinical relevance: Conometrically seated single crowns provide sufficient sealing efficiency, relocating potential misfits from the crown-abutment interface to the crown-coping interface.
Die bodenkundliche Sondierung von 24 Standorten im Roßlauer Oberluch und 12 Probeflächen im Referenzgebiet bei Klieken dient der Standortcharakterisierung ausgewählter Untersuchungsflächen in der Elbeaue. Sie stellt die Grundlage für begleitende faunistische und floristische Untersuchungen dar, die im Zuge der Deichrückverlegung im Roßlauer Oberluch durchgeführt werden. Die Untersuchungsflächen befinden sich in der rezenten Elbeaue und im Rückdeichungsgebiet des Roßlauer Oberluchs sowie in der Altaue (historischen Aue) bei Klieken. Durch die Deichrückverlegung gehört nun wieder das gesamte Roßlauer Oberluch zum aktiven Überflutungsbereich. Die Untersuchungsflächen bei Klieken liegen in der eingedeichten holozänen Aue, geschützt vor Hochwasser und Sedimenteintrag
Background & aims: Current guidelines recommend immunosuppressive treatment (IT) in patients with primary sclerosing cholangitis (PSC) and elevated aminotransferase levels more than five times the upper limit of normal and elevated serum IgG-levels above twice the upper limit of normal. Since there is no evidence to support this recommendation, we aimed to assess the criteria that guided clinicians in clinical practice to initiate IT in patients with previously diagnosed PSC.
Methods: This is a retrospective analysis of 196 PSC patients from seven German hepatology centers, of whom 36 patients had received IT solely for their liver disease during the course of PSC. Analyses were carried out using methods for competing risks.
Results: A simplified autoimmune hepatitis (AIH) score >5 (HR of 36, p<0.0001) and a modified histological activity index (mHAI) greater than 3/18 points (HR 3.6, p = 0.0274) were associated with the initiation of IT during the course of PSC. Of note, PSC patients who subsequently received IT differed already at the time of PSC diagnosis from those patients, who did not receive IT during follow-up: they presented with increased levels of IgG (p = 0.004) and more frequently had clinical signs of cirrhosis (p = 0.0002).
Conclusions: This is the first study which investigates the parameters associated with IT in patients with PSC in clinical practice. A simplified AIH score >5 and a mHAI score >3, suggesting concomitant features of AIH, influenced the decision to introduce IT during the course of PSC. In German clinical practice, the cutoffs used to guide IT may be lower than recommended by current guidelines.