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Hintergrund und Ziel der Arbeit: Aufgrund des demografischen Wandels ist mit einer Änderung des Altersspektrums bei den Obduktionen zu rechnen. Ziel der Arbeit war die Untersuchung der nichtnatürlichen Todesfälle, bei denen die Verstorbenen ein Mindestalter von 65 Jahren erreicht hatten, da dieser Populationsgruppe zukünftig eine wachsende Bedeutung zukommen wird. Material und Methoden: In dieser retrospektiven Mortalitätsstudie wurden alle nichtnatürlichen Todesfälle mit einem Sterbealter ≥ 65 Jahren analysiert, die in den Jahren 2000–2002 (Zeitraum I) und 2013–2015 (Zeitraum II) im Institut für Rechtsmedizin des Universitätsklinikums der Goethe-Universität in Frankfurt am Main obduziert wurden. Für die Analyse der suizidal Verstorbenen wurden zudem Daten nichtobduzierter Selbsttötungen (n = 100) aus Besichtigungen aufgenommen. Ergebnisse: Aus den 1206 Obduktionen resultierten 669 natürliche (55,5 %) und 404 nichtnatürliche (33,5 %) Todesfälle. Darunter ergaben sich 221 Unfälle (Zeitraum I n = 105; Zeitraum II n = 116), 82 Suizide (Zeitraum I n = 55; Zeitraum II n = 27), 41 Todesfälle im Zusammenhang mit medizinischen Interventionen (Zeitraum I n = 7; Zeitraum II n = 34) und 40 Tötungsdelikte (Zeitraum I n = 23; Zeitraum II n = 17). Verkehrsunfälle und Stürze bilden die größten Subgruppen bei den Unfällen. Erhängen und Erschießen sind die am meisten angewandten Suizidarten. Vergleicht man Zeitraum I mit II, so fällt die signifikante Zunahme von Todesfällen im Zusammenhang mit ärztlichen Maßnahmen auf. Eine signifikante Abnahme von Suizidenten ist durch die abnehmende Obduktionsrate in dieser Gruppe zu begründen. Die relative und absolute Fallzahl an Tötungsdelikten im Obduktionsgut weisen keine wesentliche Veränderung auf. Diskussion/Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie stimmen großteils mit der Literatur überein. Im Zeitvergleich zeigt sich eine relative Zunahme nichtnatürlicher Todesfälle im gerontologischen Obduktionsgut. Dies wird durch den Anstieg von Obduktionen nach iatrogenen Komplikationen wesentlich mitgeprägt.
Purpose: Prisoners have a higher risk of suicide compared to non-incarcerated individuals. One aim of suicide prevention for prisoners is to identify risk factors in order to put stronger support mechanisms in place for the more vulnerable detainees. This study investigates the suicide risk (SR) in offence-related sub-populations in a representative German sample and differentiates between SR for adolescent and adult prisoners.
Methods: Conducting a national study with data from public German records on the entire prison population from 2000 to 2016 and suicide numbers in German prisons in the same period, SR was calculated for the total male prison population as well as for both subgroups, adolescent and adult male prisoners.
Results: In the study period, male prisoners spent 959.584 life years (LY) in German criminal detention. Among those, 524 prisoners died of suicide. SR was higher for detainees imprisoned for an offence resulting in extensive physical harm for another person, e.g. homicide (suicide rate = 134,8 suicides per 100.000 LY; OR = 2,47; CI95%: 1,98–3,08), bodily injury (suicide rate = 87,3; OR = 1,60; CI95%: 1,29–1,99), and sexual offences (suicide rate = 84,2; OR = 1,54; CI95%: 1,18–2,01) compared with the SR of the total prison population (suicide rate = 54.6). Age differences between offence-related SR were found for theft, with adolescents (suicide rate = 69,3; OR = 1,25; CI95%: 0,85–1,84) showing higher SR than adults (suicide rate = 38,2; OR = 0,7; CI95%: 0,54–0,92).
Conclusion: The index offence of detainees is associated with SR and age-related differences exist. Suicide prevention in prisons should take both into account to determine populations at risk.