Open Access

Heidelore Hofmann, Volker Fingerle, Klaus-Peter Hunfeld, Hans-Iko Huppertz, Andreas Krause, Sebastian Rauer, Bernhard Ruf

• This guideline of the German Dermatology Society primarily focuses on the diagnosis and treatment of cutaneous manifestations of Lyme borreliosis. It has received consensus from 22 German medical societies and 2 German patient organisations. It is the first part of an AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.) interdisciplinary guideline: "Lyme Borreliosis – Diagnosis and Treatment, development stage S3". The guideline is directed at physicians in private practices and clinics who treat Lyme borreliosis. Objectives of this guideline are recommendations for confirming a clinical diagnosis, recommendations for a stage-related laboratory diagnosis (serological detection of IgM and IgG Borrelia antibodies using the 2-tiered ELISA/immunoblot process, sensible use of molecular diagnostic and culture procedures) and recommendations for the treatment of the localised, early-stage infection (erythema migrans, erythema chronicum migrans, and borrelial lymphocytoma), the disseminated early-stage infection (multiple erythemata migrantia, flu-like symptoms) and treatment of the late-stage infection (acrodermatitis chronica atrophicans with and without neurological manifestations). In addition, an information sheet for patients containing recommendations for the prevention of Lyme borreliosis is attached to the guideline.
• Diese Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft bezieht sich primär auf die Diagnostik und Therapie von kutanen Manifestationen der Lyme-Borreliose. Sie ist Teil 1 der geplanten interdisziplinären AWMF Gesamtleitlinie "Lyme-Borreliose – Diagnostik und Therapie Entwicklungsstufe S3". Sie wurde interdisziplinär von 22 deutschen Fachgesellschaften und 2 deutschen Patientenorganisationen konsentiert und richtet sich an Ärzte in Praxis und Klinik, die mit der Behandlung der Lyme-Borreliose befasst sind. Ziel der Leitlinie ist es, Empfehlungen zur Absicherung der klinischen Diagnosen, Empfehlungen zur stadiengerechten Labordiagnostik (serologischer Nachweis von IgM- und IgG-Borrelienantikörpern mit dem 2-Stufenverfahren ELISA/Immunoblot sowie der sinnvolle Einsatz molekulardiagnostischer und kultureller Verfahren) und Empfehlungen zur Therapie der lokalisierten Frühmanifestationen (Erythema migrans, Erythema chronicum migrans und Borrelienlymphozytom), zur Therapie der disseminierten Frühmanifestationen (Multiple Erythemata migrantia und/oder grippeartige Symptomatik nach Zeckenstich) und zur Therapie der Spätmanifestationen (Acrodermatitis chronica atrophicans mit und ohne neurologische Manifestationen) zu geben. Außerdem werden Empfehlungen für Patienten zur Prävention der Lyme-Borreliose und zur Nachbeobachtung eines Zeckenstiches formuliert.