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Jan Wilke

• Many countries have restricted public life during the SARS-CoV2 pandemic. As related measures limited the access to sports facilities, this dissertation aimed (1) to examine changes in physical activity (PA) and well-being in affected countries, and (2) to determine the effectiveness of a digital home exercise program in this context. Part 1 (PA/well-being) of the dissertation was a digital survey administered in 14 countries. Participants reported a 41 - 42% reduction of PA (NPAQ-SF) during restrictions (n=13,503 valid responses). Compliance with international PA guidelines decreased by nearly 19%. Mental well-being declined substantially (n=14,975 responses; 68.1 to 51.9 points on the WHO5 index) and the proportion of individuals at risk of depression tripled (14.2% to 45.2%). Physical well-being (SF-36 Pain) decreased slightly (85.8% to 81.3%). About two thirds (68.1%) of the respondents reported being interested in digital home exercise. For Part 2 (digital home exercise) of the dissertation, an international multicenter randomized, controlled trial was performed allocating healthy adults (n=763; 33±12 years) to an intervention (IG) or control (CG) group. In contrast to the CG, the IG was offered live-streamed home exercise for four weeks. Subsequently, both groups had access to pre-recorded workouts for another four weeks. Outcomes were measured weekly using validated questionnaires. Mixed-models data analyses revealed an up to 1.65-fold (95% CI: 1.4-1.94; week 1) increase of PA relative to the CG. Moreover, small improvements in exercise motivation (SKK scale), psychological well-being (WHO-5 index), sleep quality (MOS Sleep Scale), and anxiety symptoms (GAD-7 Scale) were observed for IG. The results of this dissertation suggest that public life restrictions associated with the pandemic had significant adverse effects on movement behavior and well-being. Digital home exercise can help to maintain and/or increase health- beneficial PA and well-being and may hence represent a supportive element of viral containment efforts.
• Zahlreiche Staaten haben während der SARS-CoV2-Pandemie das öffentliche Leben eingeschränkt. Da die ergriffenen Maßnahmen auch den Zugang zu Sporteinrichtungen reduzierten, verfolgte diese Dissertation das Ziel, (1) in betroffenen Ländern Veränderungen der körperlichen Aktivität (KA) und des Wohlbefindens zu untersuchen sowie (2) vor diesem Hintergrund die Wirksamkeit eines digitalen Heimtrainingsprogramms zu ermitteln. Teil 1 (KA/Wohlbefinden) der Dissertation besteht aus einer digitalen Umfrage in 14 Ländern. Die Teilnehmer (n=13.503 gültige Antworten) gaben an, dass sich ihre KA (NPAQ-SF) während der Restriktionen um 41 - 42% reduziert hat. Der Erfüllungsgrad internationaler KA-Empfehlungen sank um knapp 19%. Weiter kam es zu einer Abnahme des mentalen Wohlbefindens (n=14.975 gültige Antworten; 68,1 auf 51,9 Punkte im WHO-5 Index) und einer Verdreifachung des Anteils an Personen mit erhöhtem Depressionsrisiko (14,2% auf 45,2%). Beim physischen Wohlbefinden (SF-36 Schmerz) ergab sich eine geringfügige Abnahme (85,8% auf 81,3%). Etwas mehr als zwei Drittel (68,1%) der Befragten gaben an, an digitalen Heimtrainingsprogrammen interessiert zu sein. Für Teil 2 (digitales Heimtraining) der Dissertation wurden in einer internationalen Multicenter-Studie gesunde Erwachsene (n=763; 33±12 Jahre) zufallsbasiert einer Interventions- (IG) oder Kontrollgruppe (KG) zugeteilt. Im Gegensatz zur KG konnte die IG für vier Wochen an mittels Live-Videostreaming übertragenem Heimtraining teilnehmen. Hiernach erhielten beide Gruppen weitere vier Wochen Zugang zu aufgezeichneten Trainingseinheiten. Die Outcome-Erhebung erfolgte wöchentlich mittels validierter Fragebögen. Die Mixed-Models-Datenanalyse ergab gegenüber der KG eine Steigerung der KA um das bis zu 1,65-fache (95% CI: 1,4 - 1,94; Woche 1) sowie geringfügige Verbesserungen von Sportmotivation (SKK-Skala), psychischem Wohlbefinden (WHO-5 Index), Schlafqualität (MOS Sleep Scale) und Angst-Symptomen (GAD-7 Scale). Die Ergebnisse vorliegender Dissertation zeigen erstmals, dass pandemiebedingte Einschränkungen des öffentlichen Lebens negative Auswirkungen auf das Bewegungsverhalten und Wohlbefinden haben. Digitale Heim-Trainingsprogramme stellen eine wirksame Maßnahme zur Erhaltung und/oder Steigerung von gesundheitsförderlicher KA und Wohlbefinden dar und eignen sich daher als unterstützende Bausteine der Pandemie-Bekämpfung.