Open Access

Viviane Moersig

• Die vorliegende prospektive Studie untersucht 66 retrograde und 4 antegrade geschlossene Marknagelungen bei Humerusschaftfrakturen mit einem ab dem 22. Patienten modifizierten Russell-Taylor-Nagel in einem Untersuchungszeitraum von 5 Jahren (1995 bis 2000). Behandelt wurden 52 frische Verletzungen, davon 2 offene Frakturen, 17 pathologische Frakturen und eine verzögerte Knochenbruchheilung. Nach der AO-Klassifikation waren außer C2 und C3 Frakturen alle Frakturtypen vertreten. Das durchschnittliche Patientenalter betrug 54 Jahre. Als schwerwiegendste intraoperative Komplikation sahen wir in 4 Fällen (5,7%) eine iatrogene Humerusfraktur, die eine zusätzliche Plattenosteosynthese erforderte. 6 distale Fissuren bedurften keiner weiteren Therapie. Eine posttraumatische Osteitis trat in keinem Fall auf. Ein Verfahrenswechsel war nicht notwendig. Bei 88% der Patienten ergab sich nach einem Jahr ein Punktestand von gut oder sehr gut nach dem Score nach Kwasny, wo neben der klinischen und radiologischen Untersuchung auch subjektive Befunde und die Kosmetik miteinbezogen wurden. Zusammenfassend beurteilen wir den von retrograd eingebrachten Russell-Taylor-Nagel mit seiner von uns vorgenommenen Modifizierung als ein geeignetes Implantat zur Stabilisierung von Humerusschaftfrakturen. Wesentliche Komplikationen des Verfahrens können unter Beachtung bestimmter technischer Regeln vermieden werden.
• In this study we examined 66 retrograde and 4 antegarde closed treatments of humerus shaft fractures with the Russell-Taylor-Nail, modified starting with the 22nd patient. Time of observation lasted from 1995 to 2000. We treated 52 acute injuries, two of them open fractures, 17 pathological fractures and 1 delayed fracture healing. According to AO-classification all types of fractures were represented, except C2 and C3. Mean age of patients was 54 years. Worst intraoperative complication was iatrogenic humerus fracture observed in 4 cases (5, 7%) which required an additional osteosynthesis. 6 distal fissures didn’t require further therapy. No postoperative osteitis occurred and no change of treatment strategy was necessary. After one year follow up in 88% of the patients we found good or very well results according to the Score of Kwasny where also subjective results and the cosmetics were integrated besides the clinical and radiological findings. In conclusion we judge the Russell-Taylor nail with its modification as a suitable implant for the stabilization of humerus shaft fractures. Essential complications of the method can be avoided considering certain technical rules.