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Introduction: DACCORD is an observational, non-interventional study being conducted in German primary and secondary care centres. The study aims to describe the impact of disease (including exacerbations) and treatments over 2 years on ‘real-life’ patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Materials and methods: Patients had a clinical and spirometry diagnosis of COPD, were aged ≥40 years and, on recruitment, were initiating or changing COPD maintenance medication. The only exclusion criteria were asthma and randomised clinical trial participation. Exacerbations data were collected every 3 months. COPD medication, COPD Assessment Test (CAT) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) were recorded at baseline and after 1 and 2 years.
Results: A total of 6122 patients were recruited, 3137 (51.2%) of whom completed the 2-year visit. The mean age of these patients was 65.6 years, 59% were male, 69% had mild or moderate airflow limitation, and their mean COPD Assessment Test (CAT) total score was 20.3. Overall, there was a trend towards decreasing COPD exacerbation rates over the 2-year follow-up period, with rates of 0.390 during Year 1 and 0.347 during Year 2. Rates were lower in patients with no exacerbation during the 6 months prior to entry (0.263 and 0.251 during Years 1 and 2, respectively), with 51.6% of patients having no exacerbation during the 6 months prior to entry and over the 2-year follow-up. Approximately 50% of the overall population experienced a clinically relevant improvement from baseline in CAT total score at Year 1 and 2. When assessed by treatment class (or classes), persistence to medication was high (77.8% in Year 1 and 71.4% in Year 2).
Conclusions: Overall, the 2-year follow-up data from DACCORD suggest that for most patients with COPD exacerbations are a rare event. For the majority of patients, the focus should be on managing symptoms, and the impact that these symptoms have on their daily lives. Even for those patients who do exacerbate, although prevention of exacerbations is an important factor, management of symptoms should be a key consideration. DACCORD also suggests that COPD disease progression is not inevitable – providing patients are receiving pharmacological treatment.
Science Slam zum Thema Nachhaltigkeit +++ Institutsbericht 2017 erschienen +++ Zukunftsstadt: ISOE bei BMBF-Vernetzungskonferenz in Frankfurt am Main +++ Mobiles Baden-Württemberg: Szenarien für eine nachhaltige Mobilität +++ Sustainability Special Issue zur Sozialen Ökologie als Buch erschienen +++ Lebensmittelverpackungen: Alternativen zu Plastik, Alu & Co. +++ Auswirkungen von Mikroplastik auf Umwelt und Gesellschaft +++ UN-Klimagipfel in Bonn: Genderperspektive für eine gerechte Klimaschutzpolitik +++ Ideenwettbewerb Der Blaue Engel: Auszeichnung für Kampagnenkonzepte +++ Aus dem ISOE: Forschungspreis Transformative Wissenschaft für Laura Woltersdorf +++ Termine +++ Publikationen
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Aktuelle Einblicke in die Soziale Ökologie: Special Issue der Zeitschrift Sustainability erschienen +++ Innovative Wohnformen für eine nachhaltige Stadtentwicklung +++ Transportmittel im Trend: Fahrradverkehr in der Zukunftsstadt +++ ISOE Policy Brief zur Biodiversitätsforschung erschienen +++ Zukunftsfähige Wasserinfrastrukturen: Empfehlungen zur Transformation +++ Nachhaltig leben mit Kunststoff? Das Frankfurter Nachhaltigkeitslabor für Schulen geht in die nächste Runde +++ Das ISOE auf der "MS Wissenschaft" +++ Mit dem Rad entlang der Nidda – Exkursion im Forschungsprojekt NiddaMan +++ Termine +++ Publikationen
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Warum in der Schweiz mehr Fairtrade-Produkte als in Deutschland gekauft werden – eine aktuelle Studie gibt Antworten +++ Antibiotika in der Landwirtschaft – Zielkonflikte zwischen Gesundheits- und Umweltschutz +++ Energiearmut in Deutschland: Wie sozialverträglich ist die Energiewende? +++ netWORKS 4 – Was können städtische Versorgungssysteme zur klimagerechten Stadtentwicklung beitragen? +++ Beitrag zu den Sustainable Development Goals – Wasserwiederverwendung in Namibia +++ Energiewende: Wie die Bürgerbeteiligung beim Bau von Windkraft- oder Biogasanlagen verbessert werden kann +++ Wasserressourcen schonen: Aufbereitung von Abwasser für Industrie und Landwirtschaft +++ Aus dem ISOE +++ Termine +++ Publikationen
N-Allyltetramethylpiperidine is readily isomerized to the corresponding enamine by treatment with catalytic amounts of B(C6F5)3. It adds HB(C6F5)2 at the nucleophilic enamine carbon atom to form a C/B Lewis adduct. This reacts with two molar equivalents of carbon monoxide by selective head to tail coupling to give a five-membered C2O2B heterocycle. In contrast the enamine/HB(C6F5)2 Lewis pair reacts with two molar equiv. of nitric oxide by head to head coupling. This reaction probably proceeds via equilibrium with the corresponding vicinal N/B Lewis pair. Most products were characterized by X-ray diffraction.
Impact of human mesenchymal stromal cells on antifungal host response against Aspergillus fumigatus
(2017)
Mesenchymal stromal cells (MSCs) are increasingly given as immunotherapy to hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients with refractory graft-versus-host disease (GvHD). Whereas the immunosuppressive properties of MSCs seem to be beneficial in GvHD, there is, at the same time, major concern that MSCs increase the risk for infection. We therefore investigated the interplay of human MSCs with Aspergillus fumigatus and the impact of MSCs on different arms of the anti-Aspergillus host response in vitro. Although A. fumigatus hyphae increase mRNA levels of IL6 in MSCs, the extracellular availability of IL-6 and other pro-inflammatory cytokines remains unaffected. Human MSCs are able to phagocyte Aspergillus conidia, but phagocytosis of conidia is not associated with an alteration of the cytokine production by MSCs. In addition, human MSCs do not affect activation and function of A. fumigatus specific CD4+ T cells, and MSCs do not negatively impact the oxidative burst activity of phagocytes. Our in vitro data indicate that administration of human MSCs is not associated with a negative impact on the host response against A. fumigatus and that the fungus does not stimulate MSCs to increase the release of those cytokines which play a central role in the pathophysiology of GvHD.
New provisioning rules introduced by IFRS 9 are expected to reduce the procyclicality of provisioning. Heterogeneity among banks in the procyclicality of provisioning may not only reflect the formal accounting rules, but also variation in discretionary provisioning policies. This paper presents empirical evidence on the heterogeneity of provisioning procyclicality among significant banks that are directly supervised by the ECB. In particular, this paper finds that provisioning is relatively procyclical at banks that have i) high loans-to-assets ratios, ii) high shares of non-interest income in total operating income, iii) low capitalization rates, and iv) low total assets. Supervisory guidance provided to banks on how to implement IFRS 9 has mostly been of a qualitative nature, and may prove inadequate to prevent an undesirably wide future variation in provisioning among EU banks.
This paper was provided at the request of the Committee on Economic and Monetary Affairs of the European Parliament and commissioned and drafted under the responsibility of the Economic Governance Support Unit (EGOV) of the European Parliament. It was originally published on the European Parliament’s webpage.
Seit 2006 haben die Bundesländer das Recht, den Steuersatz der Grunderwerbsteuer selbst zu bestimmen. Von diesem Recht wurde in den meisten Bundesländern – mit Ausnahme von Bayern und Sachsen – ausgiebig Gebrauch gemacht. Mit dieser Entwicklung sind verschiedene negative Begleiterscheinungen der Steuer weiter in den Vordergrund gerückt. Ausweichreaktionen und Preiseffekte auf dem Immobilienmarkt führten dazu, dass aus jedem Prozent, um das der Steuersatz erhöht wurde, schätzungsweise nur rund 0,6 Prozent zusätzliche Steuereinahmen resultierten, während ohne Ausweichreaktionen und Preiseffekte eine Einnahmenerhöhung um ein Prozent zu erwarten gewesen wäre. Hinter diesem unterproportionalen Aufkommenseffekt sind verschiedene Mechanismen zu vermuten, wie etwa die Umgehung durch den Kauf des Grundvermögens als Teil einer Kapitalgesellschaft.
In Anbetracht der gestiegenen Steuersätze wurde im letzten Bundestagswahlkampf aus CDU sowie FDP der Ruf laut nach einem Freibetrag für Immobilienkäufer, die erworbenes Wohneigentum selbst nutzen möchten. Die Kinderzahl soll den Freibetrag je nach Vorschlag erhöhen.
Der Beitrag diskutiert kritisch die Forderung nach einer Familienkomponente der Grunderwerbssteuer und zeigt darüber hinaus mögliche Alternativen zur Einschränkung der Steuergestaltungen durch Share Deals auf.