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Objective: Spinal epidural abscess (SEA) is a severe and life-threatening disease. Although commonly performed, the effect of timing in surgical treatment on patient outcome is still unclear. With this study, we aim to provide evidence for early surgical treatment in patients with SEA.
Methods: Patients treated for SEA in the authors' department between 2007 and 2016 were included for analysis and retrospectively analyzed for basic clinical parameters and outcome. Pre- and postoperative neurological status were assessed using the American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS). The self-reported quality of life (QOL) based on the Short-Form Health Survey 36 (SF-36) was assessed prospectively. Surgery was defined as "early", when performed within 12 hours after admission and "late" when performed thereafter. Conservative therapy was preferred and recommend in patients without neurological deficits and in patients denying surgical intervention.
Results: One hundred and twenty-three patients were included in this study. Forty-nine patients (39.8%) underwent early, 47 patients (38.2%) delayed surgery and 27 (21.9%) conservative therapy. No significant differences were observed regarding mean age, sex, diabetes, prior history of spinal infection, and bony destruction. Patients undergoing early surgery revealed a significant better clinical outcome before discharge than patients undergoing late surgery (p=0.001) and conservative therapy. QOL based on SF-36 were significantly better in the early surgery cohort in two of four physical items (physical functioning and bodily pain) and in one of four psychological items (role limitation) after a mean follow-up period of 58 months. Readmission to the hospital and failure of conservative therapy were observed more often in patients undergoing conservative therapy.
Conclusion: Our data on both clinical outcome and QOL provide evidence for early surgery within 12 hours after admission in patients with SEA.
Aim: Assessment of the effect of nonsurgical periodontal therapy on haematological parameters in patients with grades B (BP) and C periodontitis (CP).
Methods: Eight BP and 46 CP patients received full-mouth periodontal debridement within 48 h, if positive for Aggregatibacter actinomycetemcomitans with adjunctive systemic antibiotics (4 BP, 17 CP). Clinical data were collected prior and 12 weeks after periodontal therapy. Blood was sampled prior to and 1 day as well as 6 and 12 weeks after the first SD visit. Erythrocyte count, haemoglobin value, haematocrit (HCT), mean erythrocyte volume (MCV), mean corpuscular haemoglobin (MCH), MCH concentration (MCHC), platelets (PLT) and heat shock protein 27 (Hsp27) were assessed.
Results: Both groups showed significant clinical improvement (p < 0.05). Using univariate analysis, MCV was noticeably lower in CP than BP at all examinations, HCT only at baseline. For CP, MCHC was noticeably higher 12 weeks after SD than at baseline and 1 day (p ≤ 0.005) and Hsp27 increased noticeably at 1 day (p < 0.05). Repeated measures analysis of variance revealed African origin to be associated with lower MCV and female sex with lower MCHC.
Conclusion: Based on multivariate analysis, periodontal diagnosis (BP/CP) was not associated with haematological parameters measured in this study or serum Hsp27. In CP, nonsurgical periodontal therapy improved MCHC 12 weeks after SD. Also in CP Hsp27 was increased 1 day after SD.
Objective: Deep brain stimulation (DBS) of the ventral intermediate nucleus (VIM) is a mainstay treatment for severe and drug-refractory essential tremor (ET). Although stimulation-induced dysarthria has been extensively described, possible impairment of swallowing has not been systematically investigated yet. Methods: Twelve patients with ET and bilateral VIM-DBS with self-reported dysphagia after VIM-DBS were included. Swallowing function was assessed clinically and using by flexible endoscopic evaluation of swallowing in the stim-ON and in the stim-OFF condition. Presence, severity, and improvement of dysphagia were recorded. Results: During stim-ON, the presence of dysphagia could be objectified in all patients, 42% showing mild, 42% moderate, and 16 % severe dysphagia. During stim-OFF, all patients experienced a statistically significant improvement of swallowing function. Interpretation: VIM-DBS may have an impact on swallowing physiology in ET-patients. Further studies to elucidate the prevalence and underlying pathophysiological mechanisms are warranted.
Objective: To study the effect of total hip replacement (THR) on serum cartilage oligomeric matrix protein concentration (sCOMP) and its correlation with joint loading during gait in patients with unilateral hip osteoarthritis.
Design: In this prospective multimodal (clinical, biomechanical, biochemical) study blood samples from 15 patients were taken before and up to three times after THR (7 days, 3 months and 1 year), each after a resting period of at least 30 min, for analysis of sCOMP. Gait analysis was performed before and 1 year after THR to determine hip and knee joint moments.
Results: Seven days after THR, sCOMP decreased significantly compared to the preoperative measurement (p < 0.001). Three months and 1 year postoperatively, sCOMP reverted to concentrations in the range of the preoperative value. One year postoperatively, a linear correlation between sCOMP and the maximum hip flexion moment was indicated in the first half of the stance phase on the unaffected side (r = −0.736, p = 0.024). No further correlations could be determined.
Conclusions: Surprisingly, the removal of a joint affected by osteoarthritis did not have a sustained effect on sCOMP. Both before and after THR there was no scientifically substantiated correlation between sCOMP and joint moments from gait analysis. Consequently, the examination of sCOMP is not useful to detect altered joint loads that may influence degenerative changes of adjacent joints after THR.
The registration number in the German Registry of Clinical Trials is DRKS00015053.
Bone vasculature provides protection and signals necessary to control stem cell quiescence and renewal1. Specifically, type H capillaries, which highly express Endomucin, constitute the endothelial niche supporting a microenvironment of osteoprogenitors and long-term hematopoietic stem cells2–4. The age-dependent decline in type H endothelial cells was shown to be associated with bone dysregulation and accumulation of hematopoietic stem cells, which display cell-intrinsic alterations and reduced functionality3. The regulation of bone vasculature by chronic diseases, such as heart failure is unknown. Here, we describe the effects of myocardial infarction and post-infarction heart failure on the vascular bone cell composition. We demonstrate an age-independent loss of type H bone endothelium in heart failure after myocardial infarction in both mice and in humans. Using single-cell RNA sequencing, we delineate the transcriptional heterogeneity of human bone marrow endothelium showing increased expression of inflammatory genes, including IL1B and MYC, in ischemic heart failure. Inhibition of NLRP3-dependent IL-1β production partially prevents the post-myocardial infarction loss of type H vasculature in mice. These results provide a rationale for using anti-inflammatory therapies to prevent or reverse the deterioration of vascular bone function in ischemic heart disease.
Understanding effects of emotional valence and stress on children’s memory is important for educational and legal contexts. This study disentangles the effects of emotional content of to-be-remembered information (i.e., items differing in emotional valence and arousal), stress exposure, and associated cortisol secretion on children’s memory. We also examine whether girls’ memory is more affected by stress induction. 143 6-to-7-year-old children were randomly allocated to the Trier Social Stress Test for Children (n = 103) or a control condition (n = 40). 25 minutes after stressor onset, children incidentally encoded 75 objects varying in emotional valence (crossed with arousal) together with neutral scene backgrounds. We found that response-bias corrected memory was worse for low arousing negative items than neutral and positive items, with the latter two categories not being different from each other. Whilst boys’ memory was largely unaffected by stress, girls in the stress condition showed worse memory for negative items, especially the low arousing ones, than girls in the control condition. Girls, compared to boys, reported higher subjective stress increases following stress exposure, and had higher cortisol stress responses. Whilst a higher cortisol stress response was associated with better emotional memory in girls in the stress condition, boys’ memory was not associated with their cortisol secretion. Taken together, our study suggests that 6-to-7-year-old children, more so girls, show memory suppression for negative information. Girls’ memory for negative information, compared to boys, is also more strongly modulated by stress experience and the associated cortisol response.
Muskelskelett-Erkrankungen (MSE) bei Büroangestellten sind häufig mit einer höheren Muskelspannung und einer eingeschränkten Bewegungsreichweite assoziiert. Ein hohes präventives Potential haben daher Dehntrainings, da durch eine muskuläre Relaxation die Muskelspannung reduziert werden kann und gleichzeitig auf psychischer Ebene eine Möglichkeit zur Entspannung geboten wird. Auch im Rahmen von Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF), die im Kontext der Arbeitsmedizin immer mehr an Bedeutung gewinnt, stellen Dehntrainings einen erfolgsversprechenden Ansatz dar. Allerdings sind die bislang überprüften Ansätze sehr zeitaufwendig, was zu einem erheblichen Verlust an Arbeitszeit führt. Ein Dehnprogramm mit geringem Zeitaufwand ist das gerätegestützte „five-Business“ Dehntraining, bei dem in fünf Übungen ganze Muskelketten intensiv gedehnt werden. Da das Gerät individuell einstellbar ist, ist die Trainingsintensität standardisiert und gleichzeitig individualisiert. Ziel dieser Studie war daher das five-Business“ Dehntraining auf seine Wirksamkeit hinsichtlich einer Verbesserung der Beweglichkeit, der Lebensqualität und von MSE zu evaluieren. Im Rahmen dieser Dissertation wurde in der ersten Publikation zunächst eine konkrete Methode erarbeitet, die anschließend als 12-wöchige Intervention bei Büroangestellten (Training zwei Mal wöchentlich für je 10 Minuten) umgesetzt wurde. Für die zweite Publikation wurden Veränderungen in der Beweglichkeit im Anschluss an die Intervention und deren Abhängigkeit von soziodemographischen und anthropometrischen Faktoren analysiert. Dazu wurden fünf Beweglichkeitstests verwendet: der Finger-Boden-Abstand und die Lateralflexion wurden mit einem Maßband evaluiert, während die Gelenkwinkel beim modifizierten Schultertest nach Janda, dem modifizierten Thomas Test und der Retroflexion des Rumpfes nach Janda mit einem digitalen Inklinometer gemessen wurden. Insgesamt nahmen 216 (79w; 137m) Probanden im Alter von 44,81 ± 10,55 Jahren freiwillig an der Studie teil. Die Probanden waren 1,76 ± 0,09 m groß und wogen 78,03 ± 15,11 kg. Die mittleren Unterschiede zeigten, dass die Probanden im Schultertest (rechts: 2,1 ± 7,7°, p = 0,001; links: 2,7 ± 10,11°, p = 0,001), in der nach Janda modifizierten Retroflexion des Rumpfes (5,4 ± 8,6°, p<0,001), im Finger-Boden-Abstand (-1,9 ± 4,0 cm, p<0,001) und in der Lateralflexion relativ zur Körpergröße (rechts: -0,004 ± 0,01, p = 0,002; links: -0,004 ± 0,01, p<0,001) Zuwächse im Bewegungsausmaß erzielten. Im Thomas Test zeigten die Probanden eine Abnahme der Flexibilität (rechts: -2,1 ± 4,5°, p<0,001; links: -1,2 ± 4,7°, p = 0,001). In allen Tests zeigten die Effektstärken geringe bis mittlere Effekte (d = 0,24 - 0,62). Probanden mit unterdurchschnittlicher Beweglichkeit im Prä-Test zeigten die höchsten Beweglichkeitszuwächse. Weder Alter, Körpergröße, Gewicht, Body-Mass-Index (BMI) noch Geschlecht hatten einen signifikanten Einfluss auf die Beweglichkeitsveränderungen. Insgesamt kann für das „five-Business“ Dehntraining resümiert werden, dass es effektiv zur Beweglichkeitssteigerung beiträgt. Der vergleichsweise geringe Zeitaufwand ist ausreichend, um insbesondere bei unterdurchschnittlicher Flexibilität zu einem Gewinn an Bewegungsreichweite beizutragen. Da weder soziodemographische noch anthropometrische Faktoren die Beweglichkeitsveränderungen signifikant beeinflussten, kann das „five-Business“ Dehntraining auch bei heterogen zusammengesetzten Kollektiven angewendet werden. Somit ist es als wirksame Dehnintervention als BGF Maßnahme für schreibtischgebundenen Büroangestellte einsetzbar.
Muskelskeletterkrankungen (MSE) sind die Hauptursache für Arbeitsunfähigkeit bei Büroangestellten in Deutschland. Die Produktionsausfallkosten für MSE beliefen sich im Jahre 2017 auf 17,2 Milliarden Euro. Neben haltungsbezogenen Risikofaktoren wie die statische Körperhaltung am Büroarbeitsplatz, konnten zunehmend psychische Stressoren wie Termin- und Leistungsdruck als Risikofaktoren identifiziert werden. Arbeitgeber versuchen mittels verhaltens- und verhältnispräventiven Maßnahmen im Rahmen der (BGF) am Arbeitsplatz zur Prävention beizutragen. Insbesondere Bewegungsprogramme führen nachweislich zu einer Verringerung von MSE und Stress sowie zu einer Verbesserung der Lebensqualität. Vielversprechend sind untere andrem auch Dehninterventionen wie die wenigen bislang veröffentlichten Studien zeigen. Das „five-Business“ Dehnprogramm, dass an einem Gerät durchgeführt wird, wurde speziell für die Anwendung im Büro konzipiert und beinhaltet fünf einfache Übungen für den Rumpf. Ziel dieser Studie war es daher, die Auswirkungen des "five-Business" Trainingsprogramms für Büroangestellte auf MSE, die Lebensqualität und die Beweglichkeit zu untersuchen.
Im Rahmen der hier vorgestellten Promotionsarbeit wurde zunächst eine konkrete Methode entwickelt (Publikation 1) und anschließend der Effekt dieses Dehntrainings auf die Lebensqualität untersucht (Publikation 2). Insgesamt nahmen 313 Büroangestellte (173m/137f) mit einem Durchschnittsalter von 43,37 ± 11,24 (SD) Jahren, einer Körpergröße von 175,37 ± 9,35 cm und einem Gewicht von 75,76 ± 15,23 kg sowie einem durchschnittlichen BMI von 24,5 ± 3,81 kg/m2 freiwillig an dieser Interventionskontrollstudie teil. Die 158 Teilnehmenden der Interventionsgruppe absolvierten das Dehntraining zweimal wöchentlich für etwa zehn Minuten über eine Dauer von 12 Wochen. Die Kontrollgruppe hingegen sollte ihrem gewöhnlichen Alltag weiter nachgehen. Der Short-Form-36 Fragebogen (SF-36) wurde verwendet, um die Effekte der Intervention zu Beginn und nach 12 Wochen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu evaluieren. Nach 12 Wochen Dehntraining traten signifikante Verbesserungen in den Bereichen mentaler Summenscore (p=0,008), körperliche Funktionsfähigkeit (p<0,001), körperliche Schmerzen (p=0,01), Vitalität (p=0,025), Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Probleme (p=0,018) und psychische Gesundheit (p=0,012) auf. Die Ergebnisse zeigen, dass das Dehntraining nicht nur physische Gesundheitsparameter beeinflusst, sondern ebenfalls positive Effekte bei psychischen Gesundheitsparametern hervorruft. Das Dehntraining ermöglicht demnach sowohl auf physischer als auch auf psychischer Ebene eine Entspannung. Daher deuten die Ergebnisse insgesamt darauf hin, dass ein 12-wöchiges Dehnprogramm geeignet ist, die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Büroangestellten zu verbessern. Es kann geschlussfolgert werden, dass ein solches Dehnprogramm als präventive und rehabilitative Maßnahme in der betrieblichen Gesundheitsförderung geeignet sein kann, um aktuelle Herausforderungen des zunehmenden Wettbewerbs und steigenden Produktivitätsanforderungen am Arbeitsplatz entgegenzuwirken.
Macrophages acquire anti-inflammatory and proresolving functions to facilitate resolution of inflammation and promote tissue repair. While alternatively activated macrophages (AAMs), also referred to as M2 macrophages, polarized by type 2 (Th2) cytokines IL-4 or IL-13 contribute to the suppression of inflammatory responses and play a pivotal role in wound healing, contemporaneous exposure to apoptotic cells (ACs) potentiates the expression of anti-inflammatory and tissue repair genes. Given that liver X receptors (LXRs), which coordinate sterol metabolism and immune cell function, play an essential role in the clearance of ACs, we investigated whether LXR activation following engulfment of ACs selectively potentiates the expression of Th2 cytokine-dependent genes in primary human AAMs. We show that AC uptake simultaneously upregulates LXR-dependent, but suppresses SREBP-2-dependent gene expression in macrophages, which are both prevented by inhibiting Niemann–Pick C1 (NPC1)-mediated sterol transport from lysosomes. Concurrently, macrophages accumulate sterol biosynthetic intermediates desmosterol, lathosterol, lanosterol, and dihydrolanosterol but not cholesterol-derived oxysterols. Using global transcriptome analysis, we identify anti-inflammatory and proresolving genes including interleukin-1 receptor antagonist (IL1RN) and arachidonate 15-lipoxygenase (ALOX15) whose expression are selectively potentiated in macrophages upon concomitant exposure to ACs or LXR agonist T0901317 (T09) and Th2 cytokines. We show priming macrophages via LXR activation enhances the cellular capacity to synthesize inflammation-suppressing specialized proresolving mediator (SPM) precursors 15-HETE and 17-HDHA as well as resolvin D5. Silencing LXRα and LXRβ in macrophages attenuates the potentiation of ALOX15 expression by concomitant stimulation of ACs or T09 and IL-13. Collectively, we identify a previously unrecognized mechanism of regulation whereby LXR integrates AC uptake to selectively shape Th2-dependent gene expression in AAMs.
Das Risiko bakterieller Infektionen durch Thrombozytenkonzentrate (TKs) ist derzeit immer noch das höchste in der Transfusionsmedizin. Dies wird hauptsächlich durch die empfindliche Physiologie der Thrombozyten und die damit verbundene erforderliche Lagerung dieser Produkte bei Raumtemperatur von 22°C ± 2°C bedingt, welche eine optimale Wachstumsbedingung für Bakterien darstellt. Mit Hilfe von predonation sampling und gewissenhaft durchgeführter Hautdesinfektion beim Spender wurden die Grundlagen zur Optimierung der bakteriellen Sicherheit von Thrombozytentransfusionen geschaffen. Allerdings ist die Übertragung von Bakterien bei der Punktion des Spenderarms immer noch die Hauptursache für bakterielle Kontamination von Thrombozytenspenden. In selteneren Fällen ist eine latente Bakteriämie des Spenders ursächlich. Denkbar ist auch eine Verunreinigung bei der Produktion.
Die Studie, welche in drei Phasen verlief, sollte die bakterielle Sicherheit von Thrombozytenkonzentraten und somit auch die Patientensicherheit dieser Produkte verbessern und gleichzeitig die Ressource „Thrombozytenkonzentrat“ optimieren.
In Phase 1 wurden drei zufällig gehäufte Transfusionszwischenfälle des Jahres 2016 untersucht und Wachstumskinetiken der verursachenden Keime erstellt. Es konnte bestätigt werden, dass Hautkeime weiterhin eine relevante Ursache bakterieller Verunreinigung darstellen. Eine Erweiterung des Spenderfragebogens bezüglich der Abfrage eines Risikos für die Übertragung multiresistenter Erreger und Kontakt zu besonderen tierischen Risikogruppen sowie die Einführung einer Mundraumkontrolle bei der ärztlichen Untersuchung könnten das Risiko der bakteriellen Kontamination der Blutspende eventuell reduzieren.
Phase 2 verglich mit PCR, Bactiflow und BacT/ALERT drei bakterielle Schnelltestmethoden synoptisch miteinander. Das Hauptaugenmerk lag hierbei auf der diagnostischen Sensitivität nach Poolbildung von bis zu 10 TKs (Pool-TKs sowie Apheresen).
Alle drei getesteten Bakterienscreeningmethoden zeigten einen zuverlässigen Bakteriennachweis auch nach erfolgter Poolbildung. Bactiflow-Mini-Pooltests konnten 2016 in die Routinetests des DRK Blutspendedienstes Baden-Württemberg-Hessen eingeführt werden und haben in der Zeit von 2016 bis 2019 zum Nachweis von zwölf Bakterienstämmen in Thrombozytenkonzentraten geführt und somit Transfusionszwischenfälle verhindert. Die Daten dieser Promotionsarbeit ermöglichen auch die Anwendung einer generischen 16s-DNA PCR-Methode oder des BacT/ALERT-Verfahrens als alternative Schnelltestmethoden.
In Phase 3 wurde schließlich die Transportstabilität der Proben validiert. Dadurch sollte Bactiflow als sicheres Schnelltestverfahren für TK-Pooltests an drei Standorten für den DRK Blutspendedienst Baden-Württemberg-Hessen und den DRK Blutspendedienst Nord-Ost implementiert werden. Es konnte gezeigt werden, dass sowohl nach einem Transport bei Raumtemperatur als auch bei 4°C die Bakterienkonzentration innerhalb von 24 h auch bei 5er- und 10er-Pool-TKs für alle drei Testverfahren nicht unter die Nachweisgrenze fällt. Die Bakterientestung von TKs ist somit auch nach Zentralisierung an den Instituten Frankfurt und Ulm des DRK Blutspendedienstes Baden-Württemberg-Hessen sowie dem Institut Plauen des DRK Blutspendedienstes Nord-Ost zuverlässig möglich.
Die hiesige Studie konnte dabei helfen, mögliche Ursachen für bakterielle Kontaminationen zu detektieren. Ebenso wurden mit Bactiflow, 16s realtime-PCR und BacT/ALERT drei Bakterienscreeningverfahren erfolgreich für Pools von bis zu zehn Pool- oder Apherese-TKs getestet. Zuletzt konnte auch für alle dieser drei Methoden eine sichere Nutzung nach 24-stündigem Transport sowohl bei Raumtemperatur als auch unter Kühlung bei 4 °C gezeigt werden. Insgesamt konnte die Studie somit zu einer Ressourcenoptimierung und einer Verbesserung der Patientensicherheit beitragen.
Zielstellung: Es sollte im Rahmen dieser Arbeit geprüft werden ob (1) ein Zusammenhang zwischen einer radiologischen Beinlängendifferenz und einer veränderten Hüft- bzw. Kniegelenksbelastung bei Coxarthrosepatienten besteht. Des Weiteren galt es zu prüfen (2) ob die radiologisch-anatomische Beinachse bei Coxarthrosepatienten einen Einfluss auf die Gelenksbelastung von Hüfte und Knie habe und (3) ob sich in diesem Zusammenhang Unterschiede zwischen unilateral und bilateral betroffenem Patientenkollektiv darstellen ließe.
Hintergründe: Es konnte bereits gezeigt werden, dass Coxarthrosepatienten ein verändertes Gangbild aufweisen. Diese Veränderungen sind mitverantwortlich für eine veränderete Gelenkbelastung sowohl in Knie als auch Hüfte, sowohl im Vergleich zwischen betroffener und nicht betroffener Seite als auch im Vergleich zu hüftgesunden Normprobanden. Insbesondere bezüglich der Kniegelenksbelastung konnte bei den Betroffenen ein reduziertes Knieadduktionsmoment (KAM) während der Standphase nachgewiesen werden. Dies steht im Einklang mit der Beobachtung, dass Coxarthrosepatienten vermehrt eine laterale Kniearthrose auf der ipsilateralen Seite entwickeln. Coxarthrosepatienten zeigten darüber hinaus eine veränderte Beinachse, mit einer Tendenz hin zu einer Valgusfehlstellung. In wieweit insbesondere die proximale Beinachse einen Einfluss auf die alterierten Gelenkmomente hat, bleibt bislang jedoch offen. Zu bilateralen Patienten sind darüber hinaus nur wenige Daten vorliegend.
Methoden: Um die oben genannten Hypothesen zu prüfen wurden bei insgesamt 29 Patienten, bei welchen die Indikation für eine Hüfttotalendoprothese aufgrund einer fortgeschrittenen Coxarthrose gestellt wurde, eine instrumentelle Bewegungsanalyse sowie eine biplanare EOSRöntgenaufnahme, welche in diesem Zusammenhang die konventionelle präoperative Planungsaufnahme ersetzte, durchgeführt. Anschließend wurden die Daten, die aus der 3D EOS Rekonstruktion über die Beinachse gewonnen wurden, sowie die Ergebnisse der Bewegungsanalyse mit bereits zuvor erhobenen Normdaten sowie untereinander verglichen und statistisch analysiert.
Ergebnisse: Es zeigte sich, dass die Patienten eine bis auf MFA nicht von der Norm abweichende Beinachse hatten. Die bilateralen zeigten eine signifikant größere Beinlängendifferenz als die Norm, die unilateralen Patienten jedoch diesbezüglich keine Abweichung. Insgesamt zeigten die Patienten ein verändertes Gangbild, welches weitgehend den bereits in der Literatur beschriebenen Veränderungen entsprach.
Bezüglich der Gelenkmomente zeigte sich ein im Vergleich zur Norm erniedrigtes KAM 2, die übrigen Gelenkmomente zeigten keine Abweichungen von der Norm.
Es zeigten sich weder für die Beinachse noch für die Gelenkmomente signifikante Unterschiede zwischen unilateralem und bilateralem Patientenkollektiv.
Die unilateralen Patienten als gesamtes zeigten keine Korrelationen mit der absoluten Beinlängendifferenz. In einer unilateralen Subgruppe, in der die betroffene Seite länger war, konnte eine inverse Korrelation mit HAM 1 und HAM 2 gefunden werden.
KAM 1 und KAM 2 korrelierten signifikant mit allen Beinachsenparametern. In einer schrittweisen Regressionsanalyse mit HKA, FO und MFA konnten damit 68% der KAM 1 Alterationen und 57,5 % der Veränderungen von KAM 2 erklärt werden. HAM 1 und HAM 2 zeigten jeweils eine signifikante Korrelation mit MFA.
Schlussfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, dass die Beinachse, insbesondere das Offset, einen Teil der Veränderungen der Kniegelenksbelastung erklären. Eine intraoperative Vergrößerung des Offsets und damit eine Varisierung der Beinachse könnte möglicherweise so zu einer Normalisierung der Kniegelenksbelastung führen.
Electrical stimulation (EStim) has been shown to promote bone healing and regeneration both in animal experiments and clinical treatments. Therefore, incorporating EStim into promising new bone tissue engineering (BTE) therapies is a logical next step. The goal of current BTE research is to develop combinations of cells, scaffolds, and chemical and physical stimuli that optimize treatment outcomes. Recent studies demonstrating EStim’s positive osteogenic effects at the cellular and molecular level provide intriguing clues to the underlying mechanisms by which it promotes bone healing. In this review, we discuss results of recent in vitro and in vivo research focused on using EStim to promote bone healing and regeneration and consider possible strategies for its application to improve outcomes in BTE treatments. Technical aspects of exposing cells and tissues to EStim in in vitro and in vivo model systems are also discussed.
Aims: SARS-CoV-2 infection is associated with adverse outcomes in patients with cardiovascular disease. Here, we analyzed whether specific biomarkers predict the clinical course of COVID-19 in patients with cardiovascular comorbidities. Methods and results: We enrolled 2147 patients with SARS-CoV-2 infection which were included in the Lean European Open Survey on SARS-CoV‑2 (LEOSS)-registry from March to June 2020. Clinical data and laboratory values were collected and compared between patients with and without cardiovascular comorbidities in different clinical stages of the disease. Predictors for mortality were calculated using multivariate regression analysis. We show that patients with cardiovascular comorbidities display significantly higher markers of myocardial injury and thrombo-inflammatory activation already in the uncomplicated phase of COVID-19. In multivariate analysis, elevated levels of troponin [OR 1.54; (95% CI 1.22–1.96), p < 0.001)], IL-6 [OR 1.69 (95% CI 1.26–2.27), p < 0.013)], and CRP [OR 1.32; (95% CI 1.1–1.58), p < 0.003)] were predictors of mortality in patients with COVID-19. Conclusion: Patients with cardiovascular comorbidities show elevated markers of thrombo-inflammatory activation and myocardial injury, which predict mortality, already in the uncomplicated phase of COVID-19. Starting targeted anti-inflammatory therapy and aggressive anticoagulation already in the uncomplicated phase of the disease might improve outcomes after SARS-CoV-2 infection in patients with cardiovascular comorbidities.
Background: From a global viewpoint, endometrial cancer belongs to the most common female cancers. Despite the heavy burden of diseases and numerous unanswered questions, no detailed pictures of the global structure of endometrial cancer research are available so far. Therefore, this malignancy was reviewed using the New Quality and Quantity Indices in Science (NewQIS) protocol.
Methods: Using NewQIS, we identified endometrial carcinoma related research published in the Web of Science from 1900–2015 (P1) and from 2016–2020 (P2). Item analysis was performed with regard to research activity. Also, semi-qualitative aspects and socio-economic benchmarks were visualized using density equalizing mapping.
Results: In total, 9,141 from 1900–2015 and 4,593 from 2016–2020 endometrial cancer related studies were identified with the USA having the largest numbers of publications, citations, institutions, as well as the highest country-specific h-Index concerning endometrial cancer research in both periods. In contrast to other fields of cancer research, the two East Asian countries Japan and China followed concerning total research activities until 2015. From 2016 until 2020, China was found in short distance to the USA and was ranked second. In the socio-economic analysis, European countries were in prominent positions. Greece published 579.83 endometrial carcinoma-related articles per billion US-$ GDP, Finland (527.29), Sweden (494.65), Israel (493.75), and Norway (367.85) followed in the ranking. Density equalizing mapping visualized that large parts of Africa, Asia and South America with a high burden of disease played almost no visible role in the endometrial cancer research activities.
Conclusions: Endometrial cancer research activity is continuously increasing from a global viewpoint. However, the majority of original articles is published by authors based in high-income countries. Together with the finding that the research field of public health does only play a minimal role, our study points to the necessity that global health aspects should be introduced to endometrial cancer research.
Unter Endometriose versteht man das Auftreten von endometrialen Zellen und Zellverbänden außerhalb des Cavum uteri, welche dem hormonellen Zyklus unterliegen und zu rezidivierenden Beschwerden führen können. Die Inzidenz wird je nach Quelle mit 2–15 % der Frauen im reproduktionsfähigen Alter angegeben. Schmerzen und Fertilitätseinschränkung sind die führenden Symptome. Unter Kinderwunschpatientinnen liegt die Inzidenz bei 20–48 %.
Humanized mouse models have become increasingly valuable tools to study human hematopoiesis and infectious diseases. However, human T cell differentiation remains inefficient. We generated mice expressing human interleukin (IL-7), a critical growth and survival factor for T cells, under the control of murine IL-7 regulatory elements. After transfer of human cord blood-derived hematopoietic stem and progenitor cells, transgenic mice on the NSGW41 background, termed NSGW41hIL7, showed elevated and prolonged human cellularity in the thymus while maintaining physiological ratios of thymocyte subsets. As a consequence, numbers of functional human T cells in the periphery were increased without evidence for pathological lymphoproliferation or aberrant expansion of effector or memory-like T cells. We conclude that the novel NSGW41hIL7 strain represents an optimized mouse model for humanization to better understand human T cell differentiation in vivo and to generate a human immune system with a better approximation of human lymphocyte ratios.
Enhanced LTP of population spikes in the dentate gyrus of mice haploinsufficient for neurobeachin
(2020)
Deletion of the autism candidate molecule neurobeachin (Nbea), a large PH-BEACH-domain containing neuronal protein, has been shown to affect synaptic function by interfering with neurotransmitter receptor targeting and dendritic spine formation. Previous analysis of mice lacking one allele of the Nbea gene identified impaired spatial learning and memory in addition to altered autism-related behaviours. However, no functional data from living heterozygous Nbea mice (Nbea+/−) are available to corroborate the behavioural phenotype. Here, we explored the consequences of Nbea haploinsufficiency on excitation/inhibition balance and synaptic plasticity in the intact hippocampal dentate gyrus of Nbea+/− animals in vivo by electrophysiological recordings. Based on field potential recordings, we show that Nbea+/− mice display enhanced LTP of the granule cell population spike, but no differences in basal synaptic transmission, synapse numbers, short-term plasticity, or network inhibition. These data indicate that Nbea haploinsufficiency causes remarkably specific alterations to granule cell excitability in vivo, which may contribute to the behavioural abnormalities in Nbea+/− mice and to related symptoms in patients.
Entorhinal-retrosplenial circuits for allocentric-egocentric transformation of boundary coding
(2020)
Spatial navigation requires landmark coding from two perspectives, relying on viewpoint-invariant and self-referenced representations. The brain encodes information within each reference frame but their interactions and functional dependency remains unclear. Here we investigate the relationship between neurons in the rat's retrosplenial cortex (RSC) and entorhinal cortex (MEC) that increase firing near boundaries of space. Border cells in RSC specifically encode walls, but not objects, and are sensitive to the animal’s direction to nearby borders. These egocentric representations are generated independent of visual or whisker sensation but are affected by inputs from MEC that contains allocentric spatial cells. Pharmaco- and optogenetic inhibition of MEC led to a disruption of border coding in RSC, but not vice versa, indicating allocentric-to-egocentric transformation. Finally, RSC border cells fire prospective to the animal’s next motion, unlike those in MEC, revealing the MEC-RSC pathway as an extended border coding circuit that implements coordinate transformation to guide navigation behavior.